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2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn):咯血的鑒別診斷

更新時間:2020-04-13 14:10:45 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽20收藏6

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摘要 2020年全科主治醫(yī)師考試已全面進(jìn)入復(fù)習(xí)備考階段,為了幫助各位考生在備考時間內(nèi)能夠精準(zhǔn)把握考試的高頻考點(diǎn),加強(qiáng)知識點(diǎn)的記憶和鞏固,環(huán)球網(wǎng)校小編整理了“2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn):咯血的鑒別診斷‘’的精講內(nèi)容,供大家參考!

咯血的鑒別診斷是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

1.肺膿腫

由多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫;颊呶泛l(fā)熱,伴咳嗽、膿痰。炎癥波及局部胸膜可引起胸痛。胸部X線檢查是肺膿腫的主要診斷方法。

2.支氣管擴(kuò)張癥

由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。

3.支氣管腫瘤

常見癥狀是干咳、喘鳴、呼吸困難、發(fā)紺等,惡性病變者可有聲音嘶啞、咽下困難等。CT檢查對支氣管腫瘤的診斷有很大幫助,可顯示氣管腔內(nèi)的密度增高的軟組織影,多為偏心性,氣管壁增厚,氣管呈不規(guī)則狹窄,阻塞性肺炎或肺不張。支氣管鏡檢查可以直接觀察到腔內(nèi)腫瘤的形態(tài),并可進(jìn)行活檢,取得病理學(xué)證據(jù)。

4.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

癥狀為瓣口狹窄肺淤血引致的呼吸困難。起初在重體力勞動后出現(xiàn)氣促急,繼而中度和輕度勞動后也出現(xiàn)氣促。在體力勞動、呼吸道感染、情緒激動或心房顫動時出現(xiàn)端坐呼吸,陣發(fā)性夜間呼吸困難和肺水腫。

5.凝血功能障礙

常伴其他部位皮膚、黏膜出血征象,凝血功能檢驗有助于診斷。

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