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2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第三單元試題練習(xí)(18)

更新時間:2021-11-07 09:10:01 來源:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽38收藏7

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摘要 2021臨床助理醫(yī)師資格綜合筆試“二試”考試時間2021年11月13日上午9:00-11:00,下午14:00-16:00,環(huán)球網(wǎng)校小編整理發(fā)布“2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第三單元試題練習(xí)(18)”希望對大家有所幫助,更多內(nèi)容,請持續(xù)關(guān)注!

A2型選擇題

86、男,60歲,腦溢血昏迷而住院治療,入院后2天突然嘔吐咖啡色液體約600ml作用,并排黑便3次。患者消化道出血的原因是( )

A.十二指腸球部潰瘍

B.胃癌

C.食管靜脈曲張

D.慢性胃炎

E.急性糜爛性胃炎

【答案】E

【解析】急性胃黏膜病變:嚴(yán)重者發(fā)生急性潰瘍并大量出血。燒傷所致者稱Curling潰瘍,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致者稱Cushing潰瘍,主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。

87、女,60歲。被家人發(fā)現(xiàn)昏迷在浴室中,浴室使用的是燃?xì)鉄崴?。查體:皮膚潮紅,瞳孔正常大小,口唇呈櫻桃紅。最可能的診斷為( )

A.二氧化氮中毒

B.二氧化碳中毒

C.一氧化碳中毒

D.二氧化硫中毒

E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

【答案】C

【解析】臨床表現(xiàn)主要為缺氧,其嚴(yán)重程度與HbCO的飽和度呈比例關(guān)系。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難,HbCO飽和度達(dá)10%~20%。癥狀加重,患者口唇呈櫻桃紅色,可有惡心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷,HbCO飽和度達(dá)30%~40%。重者呈深昏迷,伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發(fā)性或強直性痙攣,HbCO飽和度>50%。

88、男,45歲。突起寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴右上腹脹痛2天。查體:T40℃,P100次/分,BP130/80mmHg。皮膚未見皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大。雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音,心率100次/分,律齊,心音有力。右上腹壓痛伴肌緊張,無反跳痛,肝肋下3cm。腹部X線片:右膈肌抬高,運動受限。腹部B超:肝右葉占位性病變。最可能的診斷是( )

A.阿米巴肝膿腫

B.肝癌破裂

C.細(xì)菌性肝膿腫

D.急性膽管炎

E.急性肝炎

【答案】C

【解析】腹部X線片:右膈肌抬高,運動受限。腹部B超:肝右葉占位性病變提示細(xì)菌性肝膿腫。

89、女,30歲,體重45kg,因外傷引起急性失血約600ml,手術(shù)治療后出血停止,術(shù)后1天查體:P85次/分,BP95/60mmHg,化驗HB105g/L,患者要求輸血,此時采取的正確措施是( )

A.輸注新鮮冰凍血漿400ml

B.無需輸注血液或血液制品

C.輸注全血200ml

D.輸注普通冰凍血漿400ml

E.輸注血白蛋白4g

【答案】B

【解析】患者術(shù)后1天查體各項指標(biāo)未達(dá)到輸血指征,(內(nèi)科血紅蛋白<60g/L或血細(xì)胞比容<0.2時可考慮輸注)。

90、患者女性,36歲,雙側(cè)乳房脹痛5年余,脹痛癥狀在月經(jīng)前出現(xiàn),自己在乳房觸及到不規(guī)則的“包塊”,來月經(jīng)后癥狀緩解,“包塊”變小,另外與情緒和疲勞有一定關(guān)系。對該疾病的說法不正確的是( )

A.癌變發(fā)生率高,視為癌前病變

B.多在雙側(cè)乳房出現(xiàn)不適癥狀

C.腺體可能會發(fā)生增生、萎縮等變化

D.一般認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)

E.常見于25~45歲女性

【答案】A

【解析】根據(jù)病史應(yīng)考慮為乳腺增生癥,該病癌變幾率低,不屬于癌前病變。

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