2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第三單元試題練習(xí)(7)

A1型選擇題

31、霍亂最主要的傳播形式是通過( )

A.蒼蠅媒介

B.呼吸道

C.水

D.生活接觸

E.以上都不是

【答案】C

【解析】霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，患者吐瀉物中含大弧菌，通過污染水和食物傳播流行，臨床特征為起病急驟，劇烈吐瀉，排泄大量米泔水樣腸內(nèi)容物，脫水，肌痙攣和尿閉。嚴(yán)重者可因休克、尿毒癥和酸中毒而死亡。

32、日本血吸蟲引起的肝硬化為( )

A.膽汁性肝硬化

B.門脈性肝硬化

C.壞死后性肝硬化

D.干線型肝硬化

E.酒精性肝硬化

【答案】D

【解析】日本血吸蟲引起干線型肝硬化。

33、以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生為主要特點(diǎn)的風(fēng)濕病是( )

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.骨性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)

【答案】A

【解析】強(qiáng)直性脊柱炎以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生為主要特點(diǎn)。

34、慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制中，與幽門螺桿菌感染無關(guān)的因素是( )

A.產(chǎn)生胃壁細(xì)胞抗體

B.在胃黏液上具有Hp靶位

C.細(xì)胞毒素作用

D.免疫反應(yīng)

E.產(chǎn)生多種酶及代謝產(chǎn)物

【答案】A

【解析】胃壁細(xì)胞抗體是人體內(nèi)的自身抗體，引起自身免疫性胃炎，即A型胃炎，而幽門螺桿菌感染是引起B(yǎng)型胃炎，除選項(xiàng)A外的其余四項(xiàng)均與幽門螺桿菌感染有關(guān)：Hp在黏液上具有靶位，可與上皮細(xì)胞及黏液的糖蛋白和糖脂靶位結(jié)合，使微絨毛脫落，細(xì)胞骨架破壞;細(xì)胞毒素可引起細(xì)胞的空泡變性，Hp感染后可以通過細(xì)胞免疫、體液免疫(產(chǎn)生抗體)和誘發(fā)機(jī)體的自身免疫反應(yīng)，引起或加重胃炎的形成。產(chǎn)生多種酶及代謝產(chǎn)物，如尿素酶及其產(chǎn)物，試驗(yàn)證實(shí)尿素酶在胃內(nèi)水解大量尿素產(chǎn)生大量氨，可造成顯著的胃黏膜損害。

35、下列關(guān)于腹股溝疝的敘述，錯(cuò)誤的是( )

A.滑動(dòng)性疝多見于右側(cè)

B.嵌頓性疝多發(fā)生在股疝

C.直疝的疝內(nèi)容物多為小腸和大網(wǎng)膜

D.難復(fù)性疝的主要特點(diǎn)是疝塊不能完全還納

E.絞窄性疝疼痛減輕，但腫塊仍在，說明病情好轉(zhuǎn)

【答案】E

【解析】滑動(dòng)性疝多見于右側(cè)。難復(fù)性疝的特點(diǎn)是疝內(nèi)容不能回納或不能完全回納，嵌頓性疝通常發(fā)生在股疝。直疝不進(jìn)入陰囊，極少發(fā)生嵌頓，疝內(nèi)容物多為小腸或大網(wǎng)膜。當(dāng)發(fā)生絞窄時(shí)癥狀多較嚴(yán)重，腸袢壞死、穿孔時(shí)，疼痛可因疝塊壓力驟降而暫時(shí)有所緩解，并不說明病情好轉(zhuǎn)。

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