2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第三單元試題練習(xí)(9)
A1型選擇題
41、對鑒別上、下消化道出血有幫助的是( )
A.大便潛血陽性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血色素下降
E.血氨升高
【答案】B
【解析】無論是上消化道出血還是下消化道出血,都會有大便隱血陽性、血色素下降、血肌酐升高、血氨升高。上消化道出血導(dǎo)致腸道pH升高,氨的形成和吸收增加。如果是下消化道出血,血液未經(jīng)腸道消化成尿素氮,所以只有上消化道出血時血尿素氮升高。故選B。
42、肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量及進水量一般分別要控制在( )
A.<2g/d,1000ml/d
B.1.5~4g/d,1000ml/d
C.1.5~2g/d,600ml/d
D.1.5~4g/d,600ml/d
E.<4g/d,1000ml/d
【答案】A
【解析】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時必須限制鹽攝入量,氯化鈉攝入<2g/d。進水量控制在1OOOml/d左右,大量腹水或明顯低鈉血癥者應(yīng)限制在500ml/d以內(nèi)。
43、發(fā)生哪一項,提示重癥急性胰腺炎( )
A.消化道出血
B.假性囊腫
C.嚴(yán)重膽道感染
D.持久高血糖
E.C-反應(yīng)蛋白升高
【答案】D
【解析】急性胰腺炎常出現(xiàn)暫時性血糖升高,可能與胰高血糖素釋放增加和胰島素釋放減少有關(guān)。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺壞死,提示預(yù)后不良。
44、升結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)為( )
A.黑便
B.里急后重
C.貧血
D.便秘
E.腸梗阻
【答案】C
【解析】右側(cè)結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn);左側(cè)結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為主。
45、日本血吸蟲的敘述錯誤的是( )
A.日本血吸蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)所引起的感染
B.由皮膚接觸含尾蚴的疫水而感染
C.慢性期以門靜脈周圍纖維化病變?yōu)橹?/p>
D.可發(fā)展成巨脾與腹水
E.出血性肺炎是由幼蟲引起的
【答案】C
【解析】慢性期以肝脾大為主。晚期則以門靜脈周圍纖維化為主,可發(fā)展為肝硬化,伴門靜脈高壓、巨脾與腹水。
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