2017中醫(yī)助理醫(yī)師考試基礎(chǔ)練習(xí)題三
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1.強心甙治療心房纖顫的機制主要是
A.縮短心房有效不應(yīng)期 B.減慢房室傳導(dǎo) C.抑制竇房結(jié)
D.直接抑制心房纖顫 E.延長心房不應(yīng)期
B
2.心房顫動最常見于
A.冠心病 B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄 C.高心病 D.甲亢性心臟病 E.縮窄性心包炎
B
3.為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動過速,應(yīng)首選
A.外科手術(shù) B.射頻消融治療 C.抗心動過速起搏器
D.長期服用有效藥物 E.自動心臟復(fù)律除顫器
B
4.陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選
A.靜滴利多卡因 B.靜注維拉帕米 C.口服苯妥英鈉
D.靜滴10%氯化鉀 E.口服美西律
B
5.室性心動過速伴嚴(yán)重血液動力學(xué)障礙時,終止發(fā)作的首選方法是
A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步電復(fù)律 D.人工起搏超速抑制 E.壓迫頸動脈竇
C
6.慢性心房纖顫是指心房纖顫病史
A.大于24小時 B.大于48小時 C.大于3天 D.大于1個月 E.大于3個月
E
7.陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)生機制主要是
A.心肌缺血 B.折返機制 C.高血壓病 D.感染性心內(nèi)膜炎 E.洋地黃中毒
B
8.陣發(fā)性房顫的治療原則是
A.預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時控制室率 B.抗凝治療,發(fā)作時控制室率
C.抗凝治療,發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律 D.轉(zhuǎn)復(fù)竇律,發(fā)作時控制室率
E.預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律
A
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9.屬于IC類的抗心律失常藥物是
A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普羅帕酮 D.胺碘酮 E.維拉帕米
C
10.心房顫動患者服用華法林,凝血酶原時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR )應(yīng)控制在
A.1.0~1.9 B.2.0~3.0 C.3.1~3.5 D.3.6~4.0 E.>4.0
B
11.對藥物治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動過速/心室顫動的心力衰竭患者,最適宜的治療為
A.服用阿托品 B.植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器 C.服用奎尼丁
D.安置房室順序起搏器 E.靜脈維拉帕米
B
(12~14題共用題干)
男,56歲,心房顫動患者,突然發(fā)一過性黑朦。二周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2~15s。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。
12.可能的診斷是
A.腦動脈瘤 B.腦血栓形成 C.腦出血 D.腦血管畸形 E.短暫性腦缺血發(fā)作
E
13.主要累及的血管是
A.基底動脈系 B.椎動脈系 C.頸內(nèi)動脈系 D.大腦后動脈 E.大腦前動脈
C
14.最適宜的預(yù)防治療是
A.阿司匹林 B.低分子右旋糖酐 C.丙戊酸鈉 D.胞二磷膽堿 E.降纖酶
A
試題點評:房顫患者易形成心房附壁血栓,血栓脫落可引起腦血栓。一過性黑朦為頸內(nèi)動脈系統(tǒng) TIA表現(xiàn)。預(yù)防血栓形成選用阿司匹林。
(15~16題共用題干)
女性,32歲,有心臟病4年,最近感到心悸,聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分,律不齊,第一心音強弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。
15.聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是
A.房性早搏 B.室性早搏 C.糜性心律不齊 D.心房顫動 E.竇性心動過速
D
16.為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選、
A.心電圖檢查 B.超聲心動圖 C.X線胸片
D.囑病人左側(cè)臥位聽診 E.囑病人屏氣后聽診
A試題點評:心律不齊,第一心音強弱不等為房顫特點。確診需做心電圖。
(17~20題共用備選答案)
下列疾病時宜選擇的治療藥物為
A.地爾硫卓(硫氮卓酮) B.洋地黃 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮
17.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律 C
18.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動 E
19.肥厚型梗阻性心肌病 A
20.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速 答案,D
(21~23題共用備選答案)
A.異搏定 B.洋地黃 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮
下列疾病時宜選擇的治療藥物為
21.急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速 D
22.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律 C
23.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動 答案:E
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