2017中醫(yī)助理醫(yī)師考試基礎練習題三

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　　1.強心甙治療心房纖顫的機制主要是

　　A.縮短心房有效不應期 B.減慢房室傳導 C.抑制竇房結

　　D.直接抑制心房纖顫 E.延長心房不應期

　　B

　　2.心房顫動最常見于

　　A.冠心病 B.風心病二尖瓣狹窄 C.高心病 D.甲亢性心臟病 E.縮窄性心包炎

　　B

　　3.為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動過速，應首選

　　A.外科手術 B.射頻消融治療 C.抗心動過速起搏器

　　D.長期服用有效藥物 E.自動心臟復律除顫器

　　B

　　4.陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選

　　A.靜滴利多卡因 B.靜注維拉帕米 C.口服苯妥英鈉

　　D.靜滴10%氯化鉀 E.口服美西律

　　B

　　5.室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時，終止發(fā)作的首選方法是

　　A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步電復律 D.人工起搏超速抑制 E.壓迫頸動脈竇

　　C

　　6.慢性心房纖顫是指心房纖顫病史

　　A.大于24小時 B.大于48小時 C.大于3天 D.大于1個月 E.大于3個月

　　E

　　7.陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)生機制主要是

　　A.心肌缺血 B.折返機制 C.高血壓病 D.感染性心內膜炎 E.洋地黃中毒

　　B

　　8.陣發(fā)性房顫的治療原則是

　　A.預防復發(fā)，發(fā)作時控制室率 B.抗凝治療，發(fā)作時控制室率

　　C.抗凝治療，發(fā)作時轉復竇律 D.轉復竇律，發(fā)作時控制室率

　　E.預防復發(fā)，發(fā)作時轉復竇律

　　A

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　　9.屬于IC類的抗心律失常藥物是

　　A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普羅帕酮 D.胺碘酮 E.維拉帕米

　　C

　　10.心房顫動患者服用華法林，凝血酶原時間的國際標準化率(INR )應控制在

　　A.1.0～1.9 B.2.0～3.0 C.3.1～3.5 D.3.6～4.0 E.>4.0

　　B

　　11.對藥物治療無效的反復發(fā)作室性心動過速/心室顫動的心力衰竭患者，最適宜的治療為

　　A.服用阿托品 B.植入型心臟轉復除顫器 C.服用奎尼丁

　　D.安置房室順序起搏器 E.靜脈維拉帕米

　　B

　　(12～14題共用題干)

　　男，56歲，心房顫動患者，突然發(fā)一過性黑朦。二周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15s。查體無神經系統(tǒng)異常。腦CT無異常。

　　12.可能的診斷是

　　A.腦動脈瘤 B.腦血栓形成 C.腦出血 D.腦血管畸形 E.短暫性腦缺血發(fā)作

　　E

　　13.主要累及的血管是

　　A.基底動脈系 B.椎動脈系 C.頸內動脈系 D.大腦后動脈 E.大腦前動脈

　　C

　　14.最適宜的預防治療是

　　A.阿司匹林 B.低分子右旋糖酐 C.丙戊酸鈉 D.胞二磷膽堿 E.降纖酶

　　A

　　試題點評：房顫患者易形成心房附壁血栓，血栓脫落可引起腦血栓。一過性黑朦為頸內動脈系統(tǒng) TIA表現(xiàn)。預防血栓形成選用阿司匹林。

　　(15～16題共用題干)

　　女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。

　　15.聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是

　　A.房性早搏 B.室性早搏 C.糜性心律不齊 D.心房顫動 E.竇性心動過速

　　D

　　16.為進一步檢查心律失常性質應首選、

　　A.心電圖檢查 B.超聲心動圖 C.X線胸片

　　D.囑病人左側臥位聽診 E.囑病人屏氣后聽診

　　A試題點評：心律不齊，第一心音強弱不等為房顫特點。確診需做心電圖。

　　(17～20題共用備選答案)

　　下列疾病時宜選擇的治療藥物為

　　A.地爾硫卓(硫氮卓酮) B.洋地黃 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮

　　17.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律 C

　　18.預激綜合征合并快速心房顫動 E

　　19.肥厚型梗阻性心肌病 A

　　20.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速 答案，D

　　(21～23題共用備選答案)

　　A.異搏定 B.洋地黃 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮

　　下列疾病時宜選擇的治療藥物為

　　21.急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速 D

　　22.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律 C

　　23.預激綜合征合并快速心房顫動 答案:E

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