2013年執(zhí)業(yè)西藥師專業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)資料：西咪替丁
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西咪替丁有顯著抑制胃酸分泌的作用，能明顯抑制基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌，也能抑制由組胺、分肽胃泌素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，對(duì)因化學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預(yù)防和保護(hù)作用，對(duì)應(yīng)激性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。
?、贋楸O(jiān)測(cè)西咪替丁的對(duì)人體各系統(tǒng)臟器的毒性反應(yīng)的發(fā)生，用藥前及用藥期間應(yīng)定期檢查肝、腎功能和血象，原有肝、腎疾病患者尤當(dāng)如此。
②突然停藥后有“反跳現(xiàn)象”：突然停藥，可能引起慢性消化性潰瘍穿孔，估計(jì)為停用后回跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續(xù)服藥（每晚400mg）3個(gè)月。
?、畚鬟涮娑?yīng)用可能會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果構(gòu)成干擾：口服后15分鐘內(nèi)胃液隱血試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉(zhuǎn)移酶等濃度均可能升高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低。
④動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床均有應(yīng)用西咪替丁導(dǎo)致急性胰腺炎的報(bào)道，故不宜用于急性胰腺炎患者。
?、輫?yán)重肝功能不全者服用常規(guī)劑量后，其腦脊液的藥物濃度為正常人的兩倍，故容易中毒。出現(xiàn)神經(jīng)毒性后，一般只需適當(dāng)減少劑量即可消失。西咪替丁的神經(jīng)毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療，其癥狀可得到改善。故應(yīng)避免西咪替丁與中樞抗膽堿藥同時(shí)使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。
?、尴铝星闆r應(yīng)慎用：嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患；慢性炎癥，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，西咪替丁的骨髓毒性可能增高；器質(zhì)性腦病；腎功能中度或重度損害。
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