2012年執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：劑型選擇基本原則
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2012年執(zhí)業(yè)藥師中藥劑學(xué)考試輔導(dǎo)：劑型選擇基本原則
劑型是藥物使用的必備形式。藥物療效主要決定于藥物本身，但在一定條件下，劑型對(duì)藥物療效的發(fā)揮也起到關(guān)鍵作用，同一藥物，由于劑型不同，即使其含量相同，給藥途徑不變，療效和不良反應(yīng)仍會(huì)有差異。藥物劑型的選擇，在中藥制劑的開(kāi)發(fā)研究、工業(yè)生產(chǎn)以及臨床應(yīng)用中均有重要意義，在創(chuàng)制、改進(jìn)劑型時(shí)，一般應(yīng)依據(jù)下述原則綜合考慮。
1.根據(jù)防治疾病的需要選擇劑型
各類藥物劑型要滿足醫(yī)療、預(yù)防的需要。如急癌患者，要求藥效迅速，宜用注射劑、氣霧劑、舌下片、滴丸等速效劑型;而慢性病患者，用藥宜緩和、持久，常選用丸劑、片劑、膏藥及長(zhǎng)效緩釋制劑等;皮膚疾患一般可用軟膏劑、膏藥、涂膜劑等劑型;而某些腔道病變，可選用栓劑、膜劑等。
2.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇劑型
在選擇藥物劑型時(shí)，應(yīng)掌握處方中活性成分的溶解性、穩(wěn)定性和刺激性等。一般而言，含難溶性或水中不穩(wěn)定成分的藥物、主含揮發(fā)油或有異臭的藥物不宜制成口服液等。而藥物成分易為胃腸道破壞或不被其吸收，對(duì)胃腸道有刺激性，或因肝臟首過(guò)作用易失效的藥物等均不宜設(shè)計(jì)為口服劑型。如胰酶遇胃酸易失效，須制成腸溶膠囊或腸溶衣片服用才能使其在腸內(nèi)發(fā)揮消化淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪的效用。
成分間易產(chǎn)生沉淀等配伍變化的組方，則不宜制成注射劑和口服液等劑型。
3.根據(jù)常規(guī)要求選擇劑型
根據(jù)服用、攜帶、生產(chǎn)、運(yùn)輸、貯藏等五方便的要求來(lái)選擇適當(dāng)?shù)膭┬?。就攜帶運(yùn)輸而言，量小而質(zhì)量穩(wěn)定的固體劑型應(yīng)優(yōu)于液體劑型。服用方便除考慮劑量、物態(tài)等因素外，疾病性質(zhì)也很重要。同時(shí)劑型設(shè)計(jì)還要結(jié)合生產(chǎn)條件考慮。例如湯劑味苦量大，服用不便，可將部分湯劑處方改制成顆粒劑、口服液、膠囊劑等。就貯運(yùn)而言，量小而質(zhì)量穩(wěn)定的固體劑型應(yīng)優(yōu)于液體劑型。
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