執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：噻嗪類的不良反應(yīng)
更新時(shí)間：2011-08-15 09:29:57
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執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：噻嗪類的不良反應(yīng) $lesson$
【不良反應(yīng)】
1.電解質(zhì)紊亂
長(zhǎng)期應(yīng)用可引起低血鉀、低血鈉、低血氯等，其中低血鉀較常見，與丟鉀性藥物如強(qiáng)心苷、氫化可的松合用尤易發(fā)生，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀或合用留鉀利尿藥。
抑制碳酸酐酶，減少H+分泌，使氨排出減少，可引起血氨升高，故肝功能不全、肝硬化患者慎用，以防引起肝性腦病。
2高尿酸血癥
噻嗪類與尿酸競(jìng)爭(zhēng)同一分泌機(jī)制，減少尿酸排出，引起高尿酸血癥，痛風(fēng)患者慎用。
3.代謝變化
抑制胰島素的分泌、減少組織利用葡萄糖，可導(dǎo)致高血糖;增加血清膽固醇和低密度脂蛋白。
糖尿病、高脂血癥患者慎用。
4.其他
偶致過敏性皮疹、皮炎(包括光敏性皮炎)、粒細(xì)胞及血小板減少等，嚴(yán)重的可見溶血性貧血、壞死性胰腺炎等。
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