執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：貝特類藥理作用與機(jī)制
更新時(shí)間：2011-07-20 09:42:11
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執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：貝特類藥理作用與機(jī)制 $lesson$
【藥理作用與機(jī)制】
(1)調(diào)血脂作用：
主要降低血漿TG、VLDL-C，對(duì)TC和LDL-c也有一定降低作用，能升高HDL-C。
各藥的作用強(qiáng)度不同：吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特較強(qiáng)。
機(jī)制：
?、僖种埔阴］o酶A羧化酶(TG合成酶)，減少脂肪酸從脂肪組織進(jìn)入肝臟合成TG及VLDL;
?、谠鰪?qiáng)LPL活化，加速CM和VLDL的分解代謝;
?、墼黾親DL的合成，減慢HDL的清除，促進(jìn)ch逆化轉(zhuǎn)運(yùn);
④促進(jìn)LDL顆粒的清除。
非諾貝特能激活類固醇激素受體類的核受體――過(guò)氧化物酶增殖激活受體-α(PPAR-α)，此受體屬于激素受體超家族激活轉(zhuǎn)錄因子，激活后增加LPL、apo A Ⅰ等基因的表達(dá)，降低apo C Ⅲ轉(zhuǎn)錄、增加LPL和apo A Ⅰ的生成，加速血脂的分解。
(2)非調(diào)脂作用：
抗凝血、抗血栓、抗炎作用等，共同發(fā)揮抗AS效應(yīng)。
機(jī)制：可能與降低某些促凝血因子的活性，減少纖溶酶原激活物抑制物(PAI-1)的產(chǎn)生有關(guān)?？笰S的炎性作用可能與貝特類藥物作為PPAR的配體有關(guān)。
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