執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：硝酸甘油藥理作用
更新時(shí)間：2011-07-05 13:15:41
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執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：硝酸甘油藥理作用 $lesson$
【藥理作用】
對(duì)血管平滑肌有直接松弛作用、改變心肌血液的分布。
1.擴(kuò)張外周血管，改善心肌血流動(dòng)力學(xué)
硝酸甘油→擴(kuò)張全身的小靜脈→回心血量減少→降低心室容積、左心室舒張末期壓力，→室壁張力降低→較弱的擴(kuò)張小動(dòng)脈的作用→外周阻力降低，平均血壓下降→減少左心室做功。
結(jié)果：耗氧量降低。
2.改善缺血區(qū)心肌血液供應(yīng)
?、倜黠@舒張較大的心外膜血管、狹窄的冠狀動(dòng)脈、側(cè)支血管，對(duì)阻力血管作用較弱。
用藥后：血液→輸送血管→側(cè)支血管→缺血區(qū)，改善缺血區(qū)的血流供應(yīng)。
冠狀血管痙攣時(shí)更為明顯。對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣引起的變異型心絞痛，可舒張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣。
?、谑构跔顒?dòng)脈血流重新分配。
硝酸甘油舒張心外膜血管、側(cè)支血管，降低左心室舒張末期壓。血液→心外膜區(qū)域→心內(nèi)膜下缺血區(qū)，增加缺血區(qū)的血流量。
?、垡种蒲“寰奂欣诠谛牟〉闹委?。
硝酸甘油對(duì)所有平滑肌均有舒張作用，如支氣管、膽管、輸尿管和胃腸道，當(dāng)處于痙攣狀態(tài)時(shí)，解痙作用尤為明顯。作用時(shí)間短暫，實(shí)用意義不大。
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