執(zhí)業(yè)藥師考試復習資料:有毒與無毒
執(zhí)業(yè)藥師考試復習資料:有毒與無毒 $lesson$
有毒與無毒
一、含義
有毒與無毒是指藥物對機體能否造成傷害。廣義上講,除指藥物的作用能否對人體造成傷害外,還包括藥物對人體治療的強弱,即反映藥物的偏性對人體作用的兩面性。
二、“毒”的特性
狹義的“毒”:物之能害人即為毒,似指藥物的不良反應。
廣義的“毒”:藥物偏性的總稱。一為藥物的總稱,藥既是毒,毒既是藥;二為藥物的偏性,其對人體具有兩面性,既能治病,又能毒害人體,關鍵在于如何應用。
現(xiàn)代藥理所說的毒性指藥物對機體的損害,副作用指在常用劑量時藥物出現(xiàn)的與治療需要無關的不適反應。毒性反應對人體的危害性較大,多因過用,久用所致。副作用對人體危害輕微,停藥后消失。
三、確定依據(jù)
1、含不含有毒成分:如砒石、馬錢子等含有毒成分。
2、整體是否有毒:
3、用量是否適當:使用劑量是否適當,是確定藥物有毒無毒的關鍵,未超過人體對藥物的最大承受量,即為無毒,超過則為有毒。有毒藥物的治療劑量與中毒劑量比較接近或相當,因而治療用藥時安全度小,易引起中毒反應。無毒藥物安全度較大,但并非絕對不會引起中毒反應,如人參、知母等皆有產生中毒反應的報道,這與劑量過大或服用時間過長等有密切關系。
四、影響有毒無毒的因素
藥物的毒性與品種、入藥的部位、產地、采集時間、貯存、加工炮制、配伍、劑型、給藥途徑、用量、使用時間的長短、在皮膚粘膜施用面積大小以及病人的體質、年齡、性別、種屬、證候性質等都有密切關系,因此,使用有毒藥物時,應從上述環(huán)節(jié)進行控制,避免中毒的發(fā)生。
四、引起中藥不良反應的主要原因
品種混亂 香加皮做五加皮入藥
誤服毒藥
用量過大
炮制失度 草烏
劑型失宜 砒石不能做酒劑
管理不善
療程過長
配伍不當
辨證不準
個體差異
離經(jīng)悖法
五、使用有毒藥的注意事項
用量要適當,采用小量漸增法投藥,要忌初用即給足量,以免中毒。
采制要嚴格,在保證藥效的前提下,嚴格把住采制的各個環(huán)節(jié),杜絕偽品。
用藥要合理,杜絕亂用濫投,孕婦、老幼及體弱者忌用或慎用毒烈之品。
識別過敏者,及早予以防治。
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