執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)資料：血液生化檢查
更新時間：2011-01-30 14:14:54
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執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)資料：血液生化檢查
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正常值范圍 |
增高的臨床意義 |
降低的臨床意義 |
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血清總膽固醇
（TC）
3.1～5.7mmol/L
膽固醇酯／總膽固醇： 成人0.60～0.75
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（1）動脈粥樣硬化
（2）其他疾病：腎病綜合征、慢性腎炎腎病期、類脂性腎病、糖尿病、甲狀腺功能減退、膽道梗阻、飲酒過量、急性失血及家族性高膽固醇血癥。糖尿病特別是并發(fā)糖尿病昏迷時，幾乎都有總膽固醇升高。膽總管阻塞時，總膽固醇增高且伴有黃疸，但膽固醇酯與總膽固醇的比值仍正常。
（3）用藥：服用避孕藥、甲狀腺激素、甾體激素、抗精神病藥（如氯氮平）可影響膽固醇水平。 |
常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重肝功能衰竭、急性肝壞死、肝硬化等。
感染和營養(yǎng)不良、再生障礙性貧血、溶血性貧血、缺鐵性貧血等，不但血清總膽固醇降低，膽固醇酯與總膽固醇的比值也降低。 |
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三酰甘油酯
（TG）
0.56～1.70mmol／L |
（1）動脈硬化及高脂血癥：動脈粥樣硬化、原發(fā)性高脂血癥、家族性高三酰甘油酯血癥等。
（2）其他疾?。阂认傺?、肝膽疾病（脂肪肝、肝臟膽汁淤積）、阻塞性黃疸、肥胖、糖尿病、糖原累積癥、嚴(yán)重貧血、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)醇增多癥等。
（3）生理性：長期饑餓或食用高脂肪食品等也可造成三酰甘油酯升高；大量飲酒可使三酰甘油酯的假性升高。
（4）用藥：應(yīng)用雌激素、甲狀腺激素、避孕藥。 |
甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝功能嚴(yán)重障礙等。 |
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低密度脂蛋白膽固醇
（LDL-ch）
1.9～3.61mmol／L |
1.增多：主要是膽固醇增高可伴有TG增高，臨床表現(xiàn)為Ⅱa型或Ⅱ b型高脂蛋白血癥，常見于飲食中含有膽固醇和飽和脂肪酸、低甲狀腺素血癥、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、肝臟疾病、糖尿病、血卟啉癥、神經(jīng)性厭食、妊娠等 |
2.降低：見于營養(yǎng)不良、慢性貧血、腸吸收不良、骨髓瘤、嚴(yán)重肝臟疾病、高甲狀腺素血癥、急性心肌梗死等，臨床常與其他CH、TC、TG、VLDL-ch、HDL-ch等脂蛋白參數(shù)綜合分析。 |
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高密度脂蛋白膽固醇（HDL-ch）
1.04～1.55mmol／L |
HDL-ch增高一般無臨床意義，常與遺傳有關(guān)。 |
1.動脈硬化及高脂血癥：腦血管病、冠心病、高脂蛋白血癥I型和V型。 2.其他疾?。褐匕Y肝硬化、重癥肝炎、糖尿病、腎病綜合征、慢性腎功能不全、創(chuàng)傷、心肌梗死、甲狀腺功能異常、尿毒癥。 3.生理性：吸煙、肥胖、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、靜脈內(nèi)高營養(yǎng)治療及應(yīng)激反應(yīng)后。 其中HDL-ch在動脈硬化或糖尿病時明顯降低，其下降比率大于HDL-ch。 |
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