執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo):腎功能不全時(shí)藥動(dòng)學(xué)
更新時(shí)間:2011-01-28 08:59:08
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執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo):腎功能不全時(shí)藥動(dòng)學(xué) $lesson$
腎功能不全時(shí)藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)
吸收:腎單位數(shù)量減少、腎小管酸中毒。
分布:酸性藥物蛋白結(jié)合率下降,堿性藥物蛋白結(jié)合率不變
多數(shù)藥物分布容積增大(藥物消除加快)
代謝:可能發(fā)生改變
排泄:經(jīng)腎臟排泄的藥物消除減慢
1.腎小球?yàn)V過減少:地高辛、普魯卡因胺、氨基糖苷類抗生素
2.腎小管分泌減少:尿毒癥患者體內(nèi)蓄積的內(nèi)源性有機(jī)酸和弱酸性藥物競(jìng)爭(zhēng)
3.腎小管重吸收增加:體內(nèi)酸性產(chǎn)物增加,尿液pH下降,弱酸性藥物重吸收增加
4.腎血流減少
機(jī)體對(duì)藥物的敏感性
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