執(zhí)業(yè)藥師考試輔導：苯妥英鈉不良反應

更新時間：2011-01-14 11:01:59 來源：|0

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　　執(zhí)業(yè)藥師考試輔導：苯妥英鈉不良反應 $lesson$

　　【不良反應】

　　(1)局部刺激：苯妥英鈉堿性較強，對胃腸道有刺激性，口服易引起食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，宜飯后服用。靜脈注射可發(fā)生靜脈炎。長期應用還能使齒齦增生，多見于兒童及青少年，發(fā)生率約20%，這與部分藥物從唾液排出刺激膠原組織增生有關。輕者不影響繼續(xù)用藥，注意口腔衛(wèi)生，防止齒齦炎，經常按摩齒齦可以減輕。一般停藥3～6個月以上可自行消退。

　　(2)神經系統(tǒng)反應：可見眩暈、精神緊張、頭痛等癥。藥量過大引起急性中毒，可致共濟失調、眼球震顫、復視等。嚴重者可出現(xiàn)精神錯亂、昏睡甚至昏迷。

　　(3)造血系統(tǒng)：長期應用可導致葉酸缺乏，發(fā)生巨幼紅細胞性貧血，可能與本藥抑制葉酸吸收和代謝有關，用甲酰四氫葉酸治療有效。

　　(4)過敏反應：偶可引起皮疹，粒細胞缺乏，血小板減少，再生障礙性貧血和肝臟損害。應定期作血常規(guī)和肝功能檢查。

　　(5)其他：偶見男性乳房增大、女性多毛癥、淋巴結腫大等。妊娠早期用藥偶致畸胎，故孕婦慎用。久服驟?？墒拱d癇發(fā)作加劇，甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。靜注過快可致心律失常、心臟抑制和血壓下降，宜在心電圖監(jiān)護下進行。本藥能誘導肝藥酶，可加速維生素D的代謝，長期應用可致低血鈣癥，兒童患者可發(fā)生佝僂病樣改變，少數(shù)成年患者可出現(xiàn)骨軟化癥，必要時應用維生素D預防。