執(zhí)業(yè)藥師輔導：老年人常用藥物不良反應

更新時間：2011-01-12 11:18:35 來源：|0

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　　執(zhí)業(yè)藥師輔導：老年人常用藥物不良反應 $lesson$

　　1.鎮(zhèn)靜安眠藥：神經系統(tǒng)抑制;長期用引起抑郁。

　　2.解熱鎮(zhèn)痛藥：用于發(fā)熱、高熱老年人，可引起大汗淋漓、血壓下降、四肢冰冷。長期用導致胃出血。

　　3.降壓藥：胍乙啶(耗竭遞質)、利血平(耗竭遞質)、甲基多巴(中樞性降壓)長期應用引起抑郁。

　　4.抗心絞痛藥：硝酸甘油誘發(fā)或加重青光眼。

　　5.抗心律失常藥物：胺碘酮可引起室性心動過速;美西律引起低血壓、傳導阻滯。

　　6.β- 受體阻滯劑。如普萘洛爾 ( 心得安 ) 可致心動過緩、心臟停搏,誘發(fā)哮喘,加重心衰。

　　7. 利尿劑如呋噻米 ( 速尿 ) 、氫氯噻嗪可致脫水、低血鉀等不良反應。

　　8. 慶大霉素、卡那霉素與利尿劑合用可加重耳毒性反應 ,可致耳聾, 還可使腎臟受損。由于一些藥物對腎臟產生毒性,老年人應當避免使用四環(huán)素、萬古霉素等藥物,羧芐青霉素、慶大霉素、頭孢菌素類、多粘菌素需要減量或適當延長間隔時間。因大量長期應用廣譜抗生素,可導致腸道菌群失調或真菌感染等嚴重并發(fā)癥。

　　9. 降糖藥如胰島素、格列齊特等,因老年人肝腎功能減退、易發(fā)生低血糖反應。

　　10. 洋地黃類藥物如地高辛等強心藥可引起室性早搏、傳導阻滯及低鉀血癥等洋地黃中毒反應。

　　11. 抗膽堿藥物如阿托品、苯海索 ( 安坦 ) 和抗抑郁藥丙咪嗦等,可使老年前列腺增生的病人抑制排尿括約肌而導致尿潴留。阿托品亦可誘發(fā)或加重老年青光眼 ,甚至可致盲。

　　12. 抗過敏藥物如苯海拉明、氯苯那敏 ( 撲爾敏 ) 等可致思睡、頭暈、口干等反應。

　　13. 皮質激素類藥物如潑尼松 ( 強的松 ) 、地塞米松等長期應用可致水腫、高血壓 ,易使感染擴散 , 可誘發(fā)潰瘍病出血。

　　14. 維生素及微量元素如維生素 A 過量可引起中毒 ,表現(xiàn)為厭食、毛發(fā)脫落、易發(fā)怒激動等 ; 維生素 E 過量會產生嚴重副作用 , 如靜脈血栓形成、頭痛及腹瀉等 ; 微量元素鋅補充過量可致高脂血癥及貧血 ; 硒補給過多 , 可致慢性中毒 ,引起惡心、嘔吐、毛發(fā)脫落、指甲異常等。