執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：巴比妥類藥物的藥理作用
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執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：巴比妥類藥物的藥理作用
【藥理作用及臨床應(yīng)用】巴比妥類對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有普遍性抑制作用，隨著劑量增加，其中樞抑制作用也由弱到強(qiáng)，相繼呈現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇和麻醉等作用。大劑量可抑制心血管中樞，中毒量可致呼吸中樞麻痹而死亡。
(1)鎮(zhèn)靜、催眠：小劑量巴比妥類藥物可引起安靜，并可緩解焦慮、煩躁不安狀態(tài);中等劑量可催眠，即縮短入睡時(shí)間，減少覺(jué)醒次數(shù)和延長(zhǎng)睡眠時(shí)間。巴比妥類藥物可縮短REM睡眠。當(dāng)久用停藥后，REM睡眠時(shí)相可“反跳性”地顯著延長(zhǎng)，伴有噩夢(mèng)增多等癥狀，造成停藥困難以及產(chǎn)生再次要求用藥的欲望，容易產(chǎn)生藥物依賴性，已不作鎮(zhèn)靜催眠藥常規(guī)使用。
(2)抗驚厥：研究發(fā)現(xiàn)，大于催眠劑量的巴比妥類可保護(hù)動(dòng)物耐受10倍致死量的士的寧及戊四唑而免于驚厥致死。臨床應(yīng)用于小兒高熱、破傷風(fēng)、子癇、腦膜炎、腦炎及中樞興奮藥引起的驚厥。苯巴比妥有較強(qiáng)的抗驚厥作用及抗癲癇作用，臨床用于癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。
(3)麻醉及麻醉前給藥：一些短效及超短效巴比妥類，如美索巴比妥、己烯巴比妥和硫噴妥鈉等靜脈注射可產(chǎn)生短暫的麻醉作用，可用于小手術(shù)或內(nèi)鏡檢查時(shí)麻醉。
(4)增強(qiáng)中樞抑制藥作用：鎮(zhèn)靜劑量的巴比妥類與解熱鎮(zhèn)痛藥合用，則能加強(qiáng)后者的鎮(zhèn)痛作用。此外也能增強(qiáng)其他藥物的中樞抑制作用。
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