執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：用藥適宜性的審核(6)
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執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：用藥適宜性的審核(6)
對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定
1抗生素中β內(nèi)酰胺類的青霉素等，氨基糖苷類的鏈霉素，以及碘造影劑、局麻藥、生物制品(酶、抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗)等藥品在給藥后極易引起過敏反應(yīng)，甚至出現(xiàn)過敏性休克。為安全起見，需根據(jù)情況在注射給藥前進行皮膚敏感試驗，皮試后觀察15～20分鐘，以確定陽性或陰性反應(yīng)。
2 對青霉素、頭孢菌素、破傷風(fēng)抗毒素等易致過敏反應(yīng)的藥品，注意提示患者在用藥前(或 治療結(jié)束后再次應(yīng)用時)進行皮膚敏感試驗，在明確藥品敏感試驗結(jié)果為陰性后，再調(diào)配藥品;對尚未進行皮試者、結(jié)果陽性或結(jié)果未明確者拒絕調(diào)配藥品，同時注意提示有家族過敏史或既往有藥品過敏史者在應(yīng)用時提高警惕性，于注射后休息、觀察30分鐘，或采用脫敏方法給藥。
3頭孢菌素類抗生素可引起過敏性反應(yīng)或過敏性休克，同時與青霉素類抗生素存在交叉過 敏，但目前對頭孢菌素應(yīng)用前進行皮膚試驗的臨床意義尚有極大爭議，尚無定論。多例報道，頭孢菌素可致過敏性休克甚至死亡，為慎重起見建議在應(yīng)用前作皮膚試驗。
4藥物是否需要做藥物皮膚敏感試驗，請參照藥品說明書和官方的藥物治療指南。
5所有抗毒素，血清，半合成青霉素、青霉素或頭孢菌素類、B內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方制劑 均應(yīng)按說明書要求做皮膚試驗;
除上述藥品外，藥師應(yīng)根據(jù)各單位具體要求，對皮試做具體規(guī)定。
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