執(zhí)業(yè)藥師考試之中藥不良反應(yīng)(2)

 常見有毒中藥的中毒反應(yīng)及基本救治原則★
1．烏頭類藥物
(1)藥物：中藥材包括川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿；相應(yīng)的中成藥包括舒筋活絡(luò)丸、追風(fēng)丸、活絡(luò)丹、大活絡(luò)丹、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、正天丸、右歸丸。
(2)中毒表現(xiàn)；口舌、四肢、全身麻木，頭痛、頭暈、精神恍惚、語言不清，小便失禁、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、呼吸衰竭；或心悸氣短、心律失常、血壓下降、面色蒼白、口唇發(fā)紺四肢厥冷或流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腸鳴音亢進(jìn)等。
(3)中毒解救；清除毒物、肌內(nèi)注射阿托品0．5～1．0mg，或利多卡因靜脈注射；對(duì)呼吸衰竭、昏迷休克者予對(duì)癥治療；中藥治療可用綠豆、甘草、生姜等煎湯內(nèi)服。
2．馬錢子及含馬錢子的中成藥
(1)中成藥：九分散、山藥丸、疏筋丸、疏風(fēng)定痛丸、疏絡(luò)養(yǎng)肝丸、傷科七味片、九轉(zhuǎn)回生丹等。
(2)中毒表現(xiàn)：初期頭暈，頭痛，煩躁不安，進(jìn)而發(fā)生典型的士的寧驚厥，因呼吸肌痙攣窒息或心衰而死亡。
(3)中毒解救：避聲光刺激，洗胃導(dǎo)瀉，靜注苯巴比妥鈉0．2～0．3g；中藥治療可用肉桂煎湯或甘草煎湯內(nèi)服。
3．蟾酥及含蟾酥的中成藥
(1)中成藥：六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、蟾酥丸等。
(2)中毒表現(xiàn)：出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)表現(xiàn)。
(3)中毒解救：清除毒物，對(duì)癥治療，中藥治療用甘草、綠豆煎湯飲用，或以生姜搗汁、鮮蘆根搗汁內(nèi)服。
4．雄黃及含雄黃的中成藥
(1)中成藥：牛黃解毒丸(片)、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、二品一條槍、砒棗散等。
(2)中毒表現(xiàn)：有消化系統(tǒng)表現(xiàn)，各種出血癥狀，肝腎功能損害，過敏反應(yīng)，最后因呼衰，心衰死亡。
(3)中毒解救：清除毒物，服用牛奶、蛋清、豆?jié){、藥用炭等吸附毒物；中藥治療用甘草、綠豆煎湯飲用，也可用中醫(yī)對(duì)癥治療。
5．含朱砂、輕粉、紅粉等的中成藥
(1)中成藥：牛黃類制劑、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹、蘇合香丸、人參再造丸、紫雪丹、大活絡(luò)丹、蛤蚧定喘丸、月白珍珠散、抱龍丸等。
(2)中毒表現(xiàn)：可出現(xiàn)消化系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)及精神方面的表現(xiàn)。
(3)中毒解救：清除毒物，糾正水代謝紊亂。中藥治療可用甘草、綠豆煎湯服用或用土茯苓煎湯飲。
6．雷公藤、昆明山海棠及其中成藥
(I)藥物有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片。
(2)中毒表現(xiàn)：消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
(3)中毒解救：清除毒物，對(duì)癥治療，慢性中毒立即停藥，中藥治療用甘草、綠豆煎湯飲，或以白蘿卜、白菜搗爛取汁加糖頻服。
7．黃藥子及含黃藥子的中成藥
(1)中成藥：壯骨關(guān)節(jié)丸。
(2)中毒表現(xiàn)：惡心嘔吐等，對(duì)肝可產(chǎn)生損害。
(3)中毒解救：清除毒物，對(duì)癥治療，中藥治療可用甘草、綠豆煎湯服，或用生姜汁、米醋、甘草煎液混合飲。

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