執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)之合理用藥概述

合理用藥概述
一、基本概念★★★
合理使用中藥是指運(yùn)用中醫(yī)藥學(xué)綜合知識(shí)及管理學(xué)知識(shí)指導(dǎo)臨床用藥。就是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，在充分辨析疾病和掌握中藥性能特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)地使用中藥或中成藥，達(dá)到以最小的投入，取得最大的醫(yī)療和社會(huì)效益之目的。合理用藥是一個(gè)相對(duì)的、動(dòng)態(tài)發(fā)展的。
二、目的與意義★★★
1．目的
(1)最大限度地發(fā)揮藥物治療效能，將中藥或中成藥的不良反應(yīng)降低到最低限度，甚至于零。
(2)使患者用最少的支出，冒最小的風(fēng)險(xiǎn)，得到最好的治療效果。
(3)最有效的利用衛(wèi)生資源，減少浪費(fèi)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(4)方便患者使用所選藥物。
2．意義
合理用藥是在充分考慮患者用藥后獲得的效益與承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)后所做出的最佳選擇。合理用藥與廣大群眾的切身利益息息相關(guān)，是用藥安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)的保障。合理用藥可以經(jīng)濟(jì)有效地利用衛(wèi)生資源，取得最大的醫(yī)療和社會(huì)效益，避免浪費(fèi)。
三、合理用藥的基本原則★★★
1．安全即保證用藥安全。把保證患者用藥安全放在首位。
2．有效即保證用藥有效。使患者用藥后能迅速達(dá)到預(yù)期的目的，解除患者的病痛，豉提高使用者的健康水平。是治愈或緩解患者病痛或強(qiáng)健用藥者身體的最佳選擇。
3．簡便即用藥方法簡便。
4．經(jīng)濟(jì)即倡導(dǎo)用藥經(jīng)濟(jì)實(shí)用。
四、執(zhí)業(yè)藥師的作用★
五、不合理用藥的主要表現(xiàn)與后果★★
1．主要表現(xiàn)
(1)辨析病證不準(zhǔn)確，用藥指征不明確。
(2)給藥劑量失準(zhǔn)，用量過大或過小。
(3)療程長短失宜，用藥時(shí)間過長或過短。
(4)給藥途徑不適，未選擇最佳給藥途徑。
(5)服用時(shí)間不當(dāng)，不利于藥物的藥效發(fā)揮。
(6)違反用藥禁忌，有悖于明令規(guī)定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服藥時(shí)的飲食禁忌和證候禁忌。
(7)合用藥物過繁，因?qū)λ幬镄阅懿皇?，或單純追求?jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致同類藥物重復(fù)使用。
(8)亂用貴重藥品，因盲目自行購買，或追求經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致濫用貴重藥品。
(9)涂敷面積過大，導(dǎo)致吸入性中毒。
2．不合理用藥的后果
(1)浪費(fèi)醫(yī)藥資源。
(2)延誤疾病治療。
(3)引發(fā)藥物不良反應(yīng)及藥源性疾病。
(4)造成醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。
六、保證合理用藥的主要措施★
1．努力研習(xí)中醫(yī)藥學(xué)。
2．準(zhǔn)確辨析患者的病證。
3．參辨患者的身體狀況。
4．確認(rèn)有無藥物過敏史。
5．選擇質(zhì)優(yōu)的飲片。
6．合理配伍用藥。
7．選擇適宜的給藥途徑及劑型。
8．制定合理的用藥時(shí)間和療程。
9．嚴(yán)格遵守用藥禁忌。
10．認(rèn)真審方堵漏。
11．詳細(xì)囑告用藥宜忌。
12．按患者的經(jīng)濟(jì)條件斟酌選藥。

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