中藥不良反應常見的臨床表現(xiàn)_執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合知識與技能考點

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　　一、皮膚癥狀

　　中藥引起的不良反應在臨床可表現(xiàn)為各種皮膚癥狀。

　　如蕁麻疹與血管性水腫、麻疹樣、猩紅熱樣與斑丘疹性藥疹、固定性藥疹、水皰等等，注射局部紅、腫、壞死、色素沉著、痤瘡樣疹等。

　　二、全身癥狀

　　(一)各系統(tǒng)常見的中毒表現(xiàn)

　　1.消化系統(tǒng)的毒性反應

　　有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉，甚至嘔血、便血及肝臟損害等。

　　2.神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應

　　有口唇麻木或全身麻木、眩暈、頭痛、失眠或嗜睡，嚴重時出現(xiàn)意識模糊、言語不清或障礙，甚至抽搐、驚厥、昏迷、呼吸抑制等。

　　3.心血管系統(tǒng)的毒性反應

　　有心慌、胸悶、面色蒼白、心率加快或減慢、心律不齊、血壓下降或升高、傳導阻滯等。

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　　4.造血系統(tǒng)的毒性反應

　　有溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。

　　5.呼吸系統(tǒng)的毒性反應

　　有呼吸急促、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺，甚至引發(fā)急性肺水腫、呼吸衰竭或麻痹等：

　　6.泌尿系統(tǒng)的毒性反應

　　有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或腎區(qū)叩擊痛、腎功能降低或衰竭、氯質(zhì)血癥、酸中毒、電解質(zhì)平衡失調(diào)，甚至尿毒癥等。

　　7.其他毒性反應

　　有眼、耳等五官功能障礙，如視力降低，甚而失明復視，耳聾、耳鳴，以及頭痛、脫發(fā)、水腫、胸膜炎、咽痛等。

　　(二)肝、腎損害的中毒表現(xiàn)

　　1.中藥引起肝損害的l臨床表現(xiàn)

　　主要為全身癥狀和急性肝損害。身癥狀為納差、乏力、惡心、厭油膩、尿黃等消化道癥狀及皮膚、鞏膜黃染等體征，也可有肝區(qū)疼痛、肝臟壓全痛、肝腫大;肝功能改變，血清總膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶異常升高、甲乙丙丁戊肝炎病毒檢驗全陰性等。

　　2.中藥引起的腎毒性臨床表現(xiàn)

　　腎毒性臨床表現(xiàn)各異，嚴重的可引起腎功能衰竭。

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