乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測_中藥綜合知識與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義復(fù)習(xí)
2015年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱發(fā)生很大變化,中藥學(xué)綜合知識與技能在原有內(nèi)容上有較大調(diào)整,包含中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷基礎(chǔ)、常見病辨證論治、民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義、中藥調(diào)劑操作的基本技能知識、中藥的合理利用、特殊人群的中藥應(yīng)用、中藥不良反應(yīng)等內(nèi)容。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測_中藥綜合知識與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義復(fù)習(xí)筆記供大家復(fù)習(xí),預(yù)祝廣大考生順利通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試。
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一、乙肝病毒標(biāo)志物六項
乙型肝炎病毒(HBV)是(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理)乙型肝炎的病原體,屬嗜肝DNA病毒。其標(biāo)志物包括
6項:
乙型肝炎病毒表面抗原與抗體(HBsAg與抗HBs);(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測_中藥綜合知識與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義復(fù)習(xí)筆記)
乙型肝炎病毒核心抗原與抗體(HBcAg與抗HBc);
乙型肝炎病毒e抗原與抗體(HBeAg與抗HBe)。
HBV標(biāo)志物檢測對HBV的感染和復(fù)制,肝炎的診斷、鑒別、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后,以
及治療效果判斷均有重要價值。
(一)參考值
1.HBsAg與抗HBs
HBsAg陰性;抗HBs陰性。
2.HBeAg與抗HBe
HBeAg陰性;抗HBe陰性。
3.HBeAg陰性;抗HBe陰性
HBeAg陰性;抗HBe陰性。
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(二)臨床意義
1.HBsAg與抗HBs
(1) HBsAg陽性:是感染HBV的標(biāo)志。見于:①乙型肝炎潛伏期和急性期。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測_中藥綜合知識與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義復(fù)習(xí)筆記)
?、诼愿窝住⒏斡不透伟?。③慢性HBsAg攜帶者。
(2)抗HBs陽性:表示對HBV有免疫力,見于:①乙型肝炎恢復(fù)期。②曾經(jīng)
感染過HBV。③接種乙型肝炎疫苗后。
2.HBeAg與抗HBe
(1) HBeAg陽性:①表示HBV在復(fù)制,傳染性強。②持續(xù)陽性表示肝細(xì)胞損
害嚴(yán)重,可轉(zhuǎn)化為慢性乙型肝炎或肝硬化。
(2)抗HBe陽性:①其出現(xiàn)于HBeAg轉(zhuǎn)陰之后,稱為”HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換”(即
HBeAg轉(zhuǎn)陰而抗HBe陽性),說明HBV被清除或抑制,復(fù)制減少,傳染性降低。②近期感染乙型肝炎,表現(xiàn)為HBeAg(一)、抗HBs(一)、HBeAb(+),抗衄c(+)。
?、燮渌阂娪诓糠致砸倚透窝?、肝硬化、肝癌等。
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3.HBcAg與抗HBc
(1)抗HBc-IgM陽性:提示HBV復(fù)制活躍且傳染性強。見于:①急性肝炎。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測_中藥綜合知識與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義復(fù)習(xí)筆記)
?、诼愿窝准毙园l(fā)作。③慢性活動性乙型肝炎。
(2)抗HBc-IgC陽性:①高滴度:表示現(xiàn)癥感染,常與HBsAg并存。②低滴
度:表示過去感染,常與抗HBs并存。
4. “大三陽”與“小三陽” 2007X
(1)“大三陽”:即在乙型病毒性肝炎患者檢出:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗
HBc(+)。提示:①HBV在人體內(nèi)復(fù)制活躍,帶有傳染性。②如同時有ALT及AST
升高,為最具有傳染性的一類急性或慢性肝炎,應(yīng)盡快隔離。
(2)“小三陽”:即在乙型病毒性肝炎患者檢出:HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗
HBc(+)。提示:①HBV在體內(nèi)復(fù)制減少,傳染性低,見于急性肝炎恢復(fù)期或慢性
肝炎。②如肝功能正常,又無癥狀,為HBV無癥狀攜帶者,不需要隔離。
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二、乙肝病毒DNA
(一)參考值
熒光定量PCR法:定性陰性。
(二)臨床意義
1.診斷乙型病毒性肝炎的直接依據(jù)(定性陽性或定量增高)。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測_中藥綜合知識與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義復(fù)習(xí)筆記)
2.HBV-DNA陽性是診斷肝炎的佐證,表明HBV復(fù)制及有傳染性。
3.療效判定(轉(zhuǎn)陰性或定量降低)。
4.耐藥分析和病毒基因變異檢測。
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