血(細(xì)胞)常規(guī)檢查_中藥綜合知識(shí)與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義考點(diǎn)串講

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　　二、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC) (環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供血(細(xì)胞)常規(guī)檢查輔導(dǎo))

　　(一)參考值

　　中性粒細(xì)胞絕對(duì)值(2.0～7.O)×l09/L，百分?jǐn)?shù)50%—70%。

　　嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值(0.02～0.5)×l09/I。，百分?jǐn)?shù)0.5%～5%。

　　嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值<(0.1)×l09/L，百分?jǐn)?shù)0%N1%。

　　淋巴細(xì)胞絕對(duì)值(0.8～4.0)×l09/L，百分?jǐn)?shù)20%～40%。

　　單核細(xì)胞絕對(duì)值(0.12～0.8)×l09/L，百分?jǐn)?shù)3%～80%。

　　(二)臨床意義

　　【中性粒細(xì)胞】(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供血(細(xì)胞)常規(guī)檢查輔導(dǎo))

　　1.中性粒細(xì)胞增多

　　(1)急性感染或化膿性感染：包括局部感染(膿腫、癤腫、扁桃體炎、闌尾炎、中耳炎和全身感染(肺炎、丹毒、敗血癥、猩紅熱、白喉、急性風(fēng)濕熱)。

　　(2)中毒：尿毒癥。各種中毒。(選題中出現(xiàn)“中毒”就選)。

　　(3)出血和其他疾�。杭毙猿鲅�、急性溶血、手術(shù)后、惡性腫瘤、粒細(xì)胞白血病、嚴(yán)重組織損傷、心肌梗死和血管栓塞。

　　(4)生理性：同“白細(xì)胞增多”。

　　2.中性粒細(xì)胞減少

　　(1)疾�。簜�、副傷寒、瘧疾、布氏桿菌病、病毒感染(乙肝、麻疹、流感)、血液病、過敏性休克、再生障礙性貧血、高度惡病質(zhì)、粒細(xì)胞減少癥或缺乏癥一脾功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病。

　　(2)中毒損傷：重金屬或有機(jī)物中毒、放射線損傷。

　　(3)用藥：抗腫瘤藥、苯二氮卓類、磺胺類、抗癲癇、抗真菌、抗病毒、抗精神病、部分非甾體抗炎藥等。

編輯推薦：

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　　【嗜酸性粒細(xì)胞】(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供血(細(xì)胞)常規(guī)檢查輔導(dǎo))

　　1.嗜酸性粒細(xì)胞增多

　　(1)過敏性疾�。褐夤芟�、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過敏、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、血清病、過敏性肺炎。

　　(2)皮膚病與寄生蟲�。号Ｆぐ_、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性皮膚病、肺吸蟲病、鉤蟲病、包囊蟲病、血吸蟲病、絲蟲病、絳蟲病。

　　(3)血液�。郝粤＜�(xì)胞性白血病、嗜酸性粒細(xì)胞性白血病。

　　2.嗜酸性粒細(xì)胞減少

　　(1)疾病或創(chuàng)傷：傷寒、副傷寒，大手術(shù)后，嚴(yán)重?zé)齻?/p>

　　(2)用藥：腎上腺、促腎上腺皮質(zhì)激素，坎地沙坦，甲基多巴。

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　　1.嗜堿性粒細(xì)胞增多

　　(1)疾�。喊籽�，淋巴網(wǎng)細(xì)胞瘤、紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化或轉(zhuǎn)移癌。

　　(2)創(chuàng)傷及中毒：脾切除術(shù)后，鉛、鉍中毒，及注射疫苗后。

　　2.嗜堿性粒細(xì)胞減少

　　(1)疾�。核侔l(fā)性過敏反應(yīng)如蕁麻疹、過敏性休克等。

　　(2)用藥：腎上腺、促腎上腺皮質(zhì)激素。

編輯推薦：

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　　【淋巴細(xì)胞】(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供血(細(xì)胞)常規(guī)檢查輔導(dǎo))

　　1.淋巴細(xì)胞增多

　　(1)傳染�。喊偃湛�、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及其他傳染病的恢復(fù)期等。

　　(2)血液�。喊籽�，再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥。

　　2.淋巴細(xì)胞減少

　　傳染病的急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等。此外，各種原因引起中性粒細(xì)胞增多時(shí)，淋巴細(xì)胞也可相對(duì)減少。

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　　單核細(xì)胞增多可見于：

　　(1)傳染病或寄生蟲�。航Y(jié)核、傷寒、急性傳染病恢復(fù)期、瘧疾、黑熱病。

　　(2)血液�。喊籽�、粒細(xì)胞缺乏癥恢復(fù)期。

　　(3)其他疾�。簛喖毙约�(xì)菌性內(nèi)膜炎。

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　　三、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC) (環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供血(細(xì)胞)常規(guī)檢查輔導(dǎo))

　　紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分，其作為呼吸載體，能在攜帶和釋放氧氣至全身各個(gè)組織同時(shí)，運(yùn)輸二氧化碳。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是診斷貧血的主要指標(biāo)之一。

　　(一)參考值

　　男性：(4.0～5.5)×l012幾。

　　女性：(3.5～5.0)×l012/L。

　　新生兒：(6.0～7.0)×l012/L。

　　(二)臨床意義

　　1.紅細(xì)胞增多

　　(1)相對(duì)性增多：嘔吐、腹瀉，多汗，休克，燒傷，失水，血漿減少。僅為一種暫時(shí)的現(xiàn)象。

　　(2)絕對(duì)性增多：

　　生理增多：缺氧和高原生活、胎兒、新生兒、劇烈運(yùn)動(dòng)、體力勞動(dòng)、骨髓釋放紅細(xì)胞加快

　　病理增多：肺心病、肺氣腫、高山病、腎腫瘤。

　　真性紅細(xì)胞增多：慢性骨髓功能亢進(jìn)。

　　2.紅細(xì)胞減少

　　(1)造血物質(zhì)缺乏：營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸疾病，蛋白質(zhì)、銅、維生素C不足。

　　(2)骨髓造血功能低下：再生障礙性貧血、白血病、癌癥骨轉(zhuǎn)移。

　　(3)紅細(xì)胞破壞或丟失過多：溶血性貧血、急慢性失血性貧血、出血。

　　(4)繼發(fā)性貧血：炎癥、結(jié)締組織病、內(nèi)分泌病。

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　　四、血紅蛋白(Hb) (環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供血(細(xì)胞)常規(guī)檢查輔導(dǎo))

　　血紅蛋白常被稱為“血色素”，是組成紅細(xì)胞的主要成分，承擔(dān)著機(jī)體向器官組織運(yùn)輸氧氣和運(yùn)出二氧化碳的功能。其增減的臨床意義基本上與紅細(xì)胞增減的意義相同，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。

　　(一)參考值

　　男性：120～160g/L。

　　女性：110—150g/L。

　　新生兒：180～190g/L。

　　(二)臨床意義

　　測(cè)定血紅蛋白量減少是診斷貧血的重要指標(biāo)。

　　1.血紅蛋白增多

　　(1)疾�。盒呐K病、真性紅細(xì)胞增多癥、高原病、貧血、腎癌。

　　(2)創(chuàng)傷：大量失水、嚴(yán)重?zé)齻取?/p>

　　2.血紅蛋白減少

　　(1)出血：血紅蛋白量減少的程度與紅細(xì)胞相同，大出血、再生障礙性貧血、

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎。

　　(2)其他疾�。貉t蛋白量減少的程度比紅細(xì)胞嚴(yán)重，如胃潰瘍，痔瘡出血等。紅細(xì)胞減少的程度比血紅蛋白量嚴(yán)重，如肝病所致的貧血等。(作為了解)

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　　五、一血小板計(jì)數(shù)(PLT) (環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供血(細(xì)胞)常規(guī)檢查輔導(dǎo))

　　血小板主要作用有：①對(duì)毛細(xì)血管的營(yíng)養(yǎng)和支持作用。②通過黏附、聚集與釋放反應(yīng)，在傷口處形成白色血栓而止血。⑨產(chǎn)生多種血小板因子，參與血液凝固，形成血栓而進(jìn)一步止血。④釋放血小板收縮蛋白使纖維蛋白網(wǎng)發(fā)生退縮，促進(jìn)血液凝固。血小板在一日內(nèi)的不同時(shí)間可相差6%～10%。

　　(一)參考值

　　(100～300)×l09/L。

　　(二)臨床意義(了解)

　　1.血小板減少

　　(1)生成減少：造血功能障礙、再生障礙貧血、白血病、骨髓轉(zhuǎn)移瘤、骨髓纖維化、骨髓瘤、血管瘤、紅斑狼瘡、貧血。(血小板減少與骨髓造血功能相關(guān)，有“骨髓”字樣，就選)。

　　(2)破壞過多：紫癜、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、體外循環(huán)。

　　(3)分布異常：脾腫大、血液稀彝。

　　(4)其他疾病：血管內(nèi)出血、血紅蛋白尿癥、感染(傷寒、黑熱病、麻疹、敗血癥、結(jié)核、傳染性單核細(xì)胞增多癥)、血友病、壞血病、黃疸、紫癜。

　　(5)用藥：藥物中毒或過敏。

　　2.血小板增多

　　(1)創(chuàng)傷：失血性貧血、脾摘除術(shù)后、骨折、出血后。

　　(2)其他疾�。涸l(fā)性血小板增多癥、白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生病、類白血病反應(yīng)、惡性腫瘤早期、潰瘍性結(jié)腸炎。

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　　2015年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱發(fā)生很大變化，中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能在原有內(nèi)容上有較大調(diào)整，包含中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷基礎(chǔ)、常見病辨證論治、民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)、常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義、中藥調(diào)劑操作的基本技能知識(shí)、中藥的合理利用、特殊人群的中藥應(yīng)用、中藥不良反應(yīng)等內(nèi)容。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理血(細(xì)胞)常規(guī)檢查_中藥綜合知識(shí)與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義考點(diǎn)串講供大家復(fù)習(xí)，預(yù)祝廣大考生順利通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試。

　　六、紅細(xì)胞沉降率(ESR) (環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供血(細(xì)胞)常規(guī)檢查輔導(dǎo))

　　紅細(xì)胞沉降率是指紅細(xì)胞在一定的條件下、在單位時(shí)間內(nèi)的沉降距離，簡(jiǎn)稱血沉。紅細(xì)胞的密度大于血漿密度，在地心引力的作用下產(chǎn)生自然向下的沉降力。一般說來，除一些生理性因素外，凡體內(nèi)有感染或壞死組織的情況，血沉就可加快，提示有病變的存在。

　　(一)參考值

　　魏氏(Westergren)法：男性：0～15mm/h;女性：0～20mm/h。

　　(二)臨床意義

　　血沉增快

　　1.生理性增：快見于女性月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上(至分娩后3周內(nèi))

　　2.病理性增快

　　(1)炎癥：風(fēng)濕熱、結(jié)核病、急性細(xì)菌性感染所致的炎癥等。

　　(2)組織損傷及壞死：如手術(shù)、創(chuàng)傷、心肌梗死等。

　　(3)惡性腫瘤

　　(4)各種原因造成的高球蛋白血癥：骨髓瘤、肝硬化、紅斑狼瘡、腎炎、貧血、高膽固醇血癥。

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