2022年中級(jí)主管藥師考試《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》26個(gè)高頻考點(diǎn)匯總

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1、處方前記包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、門(mén)診或住院病歷號(hào)、處方編號(hào)、科別或病室和床位號(hào)、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、開(kāi)具日期等，并可添列專(zhuān)科要求的項(xiàng)目。

2、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。

3、門(mén)診藥房實(shí)現(xiàn)大窗口或柜臺(tái)式發(fā)藥，住院藥房實(shí)行單劑量配發(fā)藥品。門(mén)診的發(fā)藥方式一般為獨(dú)立法、流水法和結(jié)合法，病房的發(fā)藥方式有憑處方發(fā)藥、小藥柜和擺藥制。

4、需特殊管理的藥品如麻醉藥品，需專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用處方、冊(cè)登記。

5、將氨基酸溶液加入葡萄糖液中，確認(rèn)無(wú)沉淀生成后，再將脂肪乳加入是配制均勻、細(xì)膩的腸外營(yíng)養(yǎng)液的關(guān)鍵工序。

6、腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)現(xiàn)配現(xiàn)用。24小時(shí)輸完，最多不超過(guò)48小時(shí)。如不立即使用，應(yīng)將混合物置于4℃冰箱保存。

7、易爆品、劇毒品必須專(zhuān)庫(kù)保管，實(shí)行“五雙”管理，即：雙人保管，雙鎖保管，雙人收發(fā)，雙人領(lǐng)取，雙本記賬。

8、易風(fēng)化的藥品包括硫酸阿托品、磷酸可待因、硫酸鎂、咖啡因等。

9、《中國(guó)藥典》所收載的制藥用水包括飲用水、純化水、注射用水、滅菌注射用水。其中純化水指為原水經(jīng)蒸餾法、離子交換法、反滲透法或其他適宜的方法制得的制藥用水，不含任何附加劑。

10、合劑中含有易氧化變質(zhì)的藥物時(shí)，可酌加適量的抗氧化劑(硫代硫酸鈉、焦亞硫酸鈉、亞硫酸鈉)和防腐劑。

11、藥物咨詢(xún)服務(wù)的6個(gè)步驟依次為：明確提出的問(wèn)題、問(wèn)題歸類(lèi)、獲取附加信息、查閱文獻(xiàn)、回答問(wèn)題、隨訪(fǎng)咨詢(xún)者。

12、透皮治療系統(tǒng)主要是經(jīng)過(guò)皮膚進(jìn)入血液系統(tǒng)從而發(fā)揮作用，避免口服用藥造成的不良反應(yīng)。

13、用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重、危險(xiǎn)的不良反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)就診。例如：便秘持續(xù)時(shí)間超過(guò)3天;血壓升高，會(huì)產(chǎn)生眩暈感，并出現(xiàn)頭痛或視覺(jué)模糊、耳鳴、經(jīng)常性的流鼻血;無(wú)論什么情況，服藥后若出現(xiàn)眼部的病變，一定與醫(yī)生聯(lián)系。

14、中毒癥狀容易和疾病本身的癥狀混淆的藥物，如苯妥英鈉中毒引起的抽搐與癲癇發(fā)作引起的抽搐不易區(qū)別;用地高辛、普魯卡因胺控制心律失常時(shí)，藥物過(guò)量也可引起心律失常，亦難于區(qū)別。

15、藥物方面因素：藥物的生物學(xué)特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會(huì)影響藥物治療的有效性;機(jī)體方面因素：患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、時(shí)間因素等對(duì)藥物治療效果均可產(chǎn)生重要影響。

16、他汀類(lèi)藥物與貝特類(lèi)藥物合用導(dǎo)致橫紋肌溶解癥。

17、阿托品有抑制腺體分泌作用，能防止分泌物阻塞呼吸道而發(fā)生吸入性肺炎，能用于麻醉前給藥。

18、集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)：結(jié)果較自愿呈報(bào)制度監(jiān)測(cè)結(jié)果可靠、漏報(bào)率低，可以計(jì)算ADR的發(fā)生率以及進(jìn)行流行病學(xué)研究。缺點(diǎn)：耗資大，花費(fèi)人力物力多，由于監(jiān)測(cè)范圍受限制，代表性不強(qiáng)，結(jié)果差異大。

19、一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，稱(chēng)為增敏作用。例如排鉀利尿藥氫氯噻嗪可降低血鉀濃度，使心臟對(duì)強(qiáng)心苷藥物的敏感性增強(qiáng)，容易發(fā)生心律失常。

20、老年人原則上不但使用最少的藥物進(jìn)行治療，而且應(yīng)用最低有效劑量開(kāi)始治療，或者是由小劑量逐漸加大以求找到最合適的劑量，一般采用成年人的1/2～2/3或3/4的劑量，最好是劑量個(gè)體化

21、老年人用脂溶性藥物時(shí)，脂肪成分增加，半衰期延長(zhǎng)，血藥濃度降低。

22、妊娠期胃酸分泌減少，胃腸活動(dòng)減弱，使口服藥物吸收減少，達(dá)峰時(shí)間推后，故生物利用度下降。

23、腎病患者選擇抗生素時(shí)，可選用紅霉素、青霉素、頭孢菌素類(lèi)(尤以第三代頭孢菌素腎毒性更小)。氨基糖苷類(lèi)抗生素有腎毒性，不宜選用。

24、鈣拮抗劑通過(guò)改善冠狀動(dòng)脈血流和減少心肌耗氧起緩解心絞痛作用，對(duì)變異型心絞痛或以冠狀動(dòng)脈痙攣為主的心絞痛，鈣拮抗劑是一線(xiàn)藥物。

25、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：XX沙坦。

26、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選維拉帕米。

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