2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬試題（2022年2月18日）

2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬試題（2022年2月18日）

1、屬于妊娠對(duì)糖尿病影響的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A.胎盤分泌的激素有抗胰島素作用

B.孕早期空腹血糖稍低

C.產(chǎn)程中體力消耗大及產(chǎn)婦進(jìn)食少，不及時(shí)減少胰島素用量.容易發(fā)生低血糖

D.產(chǎn)后全身內(nèi)分泌激素很快恢復(fù)至非妊娠水平，不再會(huì)發(fā)生低血糖

E.血容量增加，血液稀釋，胰島素相對(duì)不足

[答案]D

[解析]產(chǎn)后如不及時(shí)調(diào)整胰島素用量，還是會(huì)發(fā)生低血糖的，故D答案錯(cuò)誤。因此選D。

2、38周妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小時(shí)入院。首選處理方法是

A.縮宮素點(diǎn)滴

B.了解血糖水平

C.盡快剖宮產(chǎn)

D.地塞米松10mg靜滴

E.應(yīng)用抗生素

[答案]B

[解析]原則應(yīng)盡量推遲終止妊娠的時(shí)機(jī)，血糖控制良好，應(yīng)等待至妊娠38～39周終止妊娠。血糖控制不滿意，應(yīng)及早抽取羊水，了解胎肺成熟情況，并注入地塞米松促胎肺成熟，胎肺成熟后應(yīng)終止妊娠。

3、糖尿病的女性，妊娠對(duì)糖尿病的影響有

A.血容量增加，血液稀釋，胰島素相對(duì)不足

B.產(chǎn)后胰島素的需要量增加

C.糖尿病患者的孕期不容易發(fā)生酮癥酸中毒

D.腎小球?yàn)V過(guò)率減少，而腎小管對(duì)糖吸收增加

E.使腎排糖閾值升高

[答案]A

[解析]妊娠對(duì)糖尿病的影響有：血容量增加，血液稀釋，胰島素相對(duì)不足。胎盤分泌的激素有抗胰島素的作用。腎小球的濾過(guò)率增加而腎小管對(duì)糖的再吸收減少，使腎排糖閾降低，尿糖不能反映病情。糖尿病的患者孕期比較容易發(fā)生酮癥酸中毒。產(chǎn)后胰島素的需要量減少。

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