2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬試題（2022年3月25日）

2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬試題（2022年3月25日）

1、足月產(chǎn)婦，孕39周，子癇前期重度，剖宮產(chǎn)術(shù)后1h，陰道持續(xù)流血，未見血凝塊，失血達900ml，應(yīng)用縮宮素無效。

[問題1]、該患者最可能的出血原因是

A.胎盤殘留

B.凝血功能障礙

C.羊水栓塞

D.宮縮乏力

E.軟產(chǎn)道裂傷

[答案]B

[問題2]、需要進一步檢查的項目是

A.心電圖

B.肝功能檢查

C.胸部X線片

D.血小板，凝血試驗

E.眼底檢查

[答案]D

[解析]該患者產(chǎn)后1h出血，無血凝塊，是妊娠期高血壓疾病的患者，容易導致凝血功能障礙，且出血用縮宮素治療無效，所以考慮是凝血功能障礙導致的出血，檢查應(yīng)查凝血功能。

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2、產(chǎn)后出血最常見的原因為

A.子宮收縮乏力

B.胎盤滯留

C.剖宮產(chǎn)過程中子宮下段裂傷

D.凝血功能障礙

E.骨產(chǎn)道異常

[答案]A

[解析]宮縮乏力由于不能有效關(guān)閉胎盤附著部位的子宮肌壁的血竇而致的流血過多，是產(chǎn)后出血在常見原因。

3、初產(chǎn)婦，25歲，急產(chǎn)分娩一男嬰，體重3900g，胎盤娩出后半小時內(nèi)有較多量間歇性陰道出血，色紅。宮底、宮頸均已注射縮宮素各10U，胎膜有一處見一血管中斷于胎膜邊緣，分析其出血原因最可能是

A.軟產(chǎn)道損傷

B.胎盤殘留

C.產(chǎn)后宮縮乏力

D.凝血功能障礙

E.胎盤剝離不全

[答案]B

[解析]胎盤不完整，考慮其為胎盤殘留。

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