安評師職業(yè)安全知識分享：化學(xué)性眼部灼傷的危害

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在日常生活和勞動生產(chǎn)的過程中，人們與化學(xué)物質(zhì)接觸的機(jī)會很多?；瘜W(xué)性眼灼傷多因工業(yè)生產(chǎn)使用的原料、化學(xué)成品或剩余的廢料直接接觸眼部而引起化學(xué)性結(jié)膜角膜炎、眼灼傷。隨著化學(xué)工業(yè)的發(fā)展，化學(xué)性眼灼傷有逐年增多的趨勢?；瘜W(xué)性眼灼傷約占眼外傷的10%左右，致眼損傷的化學(xué)物質(zhì)主要為酸堿類化學(xué)物質(zhì)(如硫酸、硝酸、鹽酸、氨水、燒堿、甲醛、酚、硫化氫等)，多為液體或氣體。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理由于眼球組織脆弱，耐受力差，受傷的程度往往比身體其它部位更為嚴(yán)重。輕者可能僅有刺激癥狀，如眼紅、眼痛、灼熱感或異物感、流淚、眼瞼痙攣等等，不會留下后患;而重者病程長，后遺癥嚴(yán)重，視力難以恢復(fù)，甚至可能失明、眼球萎縮，即使再高明的醫(yī)生也無能為力。

化學(xué)物穿透眼球的作用

化學(xué)物穿透眼球的作用與眼球表層組織的生理特性有密切關(guān)系。角膜上皮和內(nèi)皮是嗜脂性的，角膜基質(zhì)和鞏膜是嗜水性的，結(jié)膜和角膜上皮相似。凡脂溶性物質(zhì)容易穿透角膜上皮而儲留在角膜基質(zhì)內(nèi);水溶性物質(zhì)很難穿過角膜上皮，但容易穿過基質(zhì)，所以除非上皮組織損害，水溶性物質(zhì)是很難進(jìn)入角膜。

角膜基質(zhì)的水分平衡和代謝主要依靠角膜上皮和內(nèi)皮的功能，內(nèi)皮的作用更為重要。電解質(zhì)不易滲透過上皮和內(nèi)皮組織，當(dāng)上皮或內(nèi)皮的完整性遭到破壞時，角膜就可發(fā)生水腫和混濁。

角膜營養(yǎng)主要來自葡萄膜，通過房水，經(jīng)角膜內(nèi)皮將營養(yǎng)物質(zhì)彌散入角膜內(nèi)，角膜周圍血管網(wǎng)只是輔助作用。正常角膜不需要它，只在病理條件下才起作用。如角膜基質(zhì)混濁時，只有當(dāng)新生血管從周圍血管網(wǎng)伸入角膜內(nèi)時，混濁才逐漸吸收而變透明。

化學(xué)物的致傷作用

化學(xué)物的溶解性對估計其對眼球組織損害程度具有重大價值。酸是水溶性的。堿、二氧化硫、氫氧化氨和芥子氧等皆具有水溶和脂溶雙重性，故有特別的穿透和破壞作用。許多有機(jī)溶劑如甲醛、氯仿、酒精、丙酮和乙醚等有高度的脂溶性，可使角膜上皮發(fā)生暫時性損害。酸堿化學(xué)物質(zhì)的去濕性(吸水)不中重組織的壞死作用。另一類重金屬鹽類，主要起沉淀作用，即所謂收斂反應(yīng)。低濃度時表面組織由于沉淀作用使細(xì)胞表面和毛細(xì)血管細(xì)胞之間的結(jié)合質(zhì)變硬，組織發(fā)白，炎性滲出作用減少，當(dāng)濃度增高時，即呈腐蝕作用，細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固壞死。

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