安評師職業(yè)安全知識分享：法定職業(yè)病之鉻鼻病

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鉻鼻病是指鉻酐、鉻酸、鉻酸鹽及重鉻酸鹽等六價鉻化合物引起的鼻部損害。

從事開采、冶煉、鍍鉻、顏料、染料、油漆、鞣皮、橡膠、陶瓷、照相和印刷業(yè)的勞動者，都有機會接觸到鉻化合物。六價鉻低濃度有致敏作用，高濃度對皮膚有刺激和腐蝕作用。鉻鼻病患者一般有流涕、鼻塞、鼻衄、鼻干燥、鼻灼痛、嗅覺減退等癥狀，及鼻黏膜充血、腫脹、干燥或萎縮等特征。凡鼻中隔黏膜糜爛、潰瘍，鼻中隔軟骨部穿孔者，即可疑似為鉻鼻病。鉻鼻病患者以對癥治療為主，對鼻中隔穿孔患者，必要時可施行鼻中隔修補術(shù)。

鉻鼻病患者一般有流涕、鼻塞、鼻衄、鼻干燥、鼻灼痛、嗅覺減退等癥狀，及鼻黏膜充血、腫脹、干燥或萎縮等特征。凡鼻中隔黏膜糜爛、潰瘍，鼻中隔軟骨部穿孔者，即可疑似為鉻鼻病。

1. 診斷原則

根據(jù)密切接觸六價鉻化合物的職業(yè)史和有關(guān)的臨床表現(xiàn)，排除其他原因所致鼻部損害，結(jié)合作業(yè)環(huán)境勞動衛(wèi)生學調(diào)查，方可診斷。

2.診斷標準

鉻鼻病患者可有流涕、鼻塞、鼻衄、鼻干燥、鼻灼痛、嗅覺減退等癥狀，及鼻黏膜充血、腫脹、干燥或萎縮等體征。凡有以下鼻部體征之一者，即可診斷為鉻鼻病。

a)鼻中隔黏膜糜爛，少數(shù)情況下為鼻甲黏膜糜爛;

b)鼻中隔黏膜潰瘍;

c)鼻中隔軟骨部穿孔。

3 治療原則

以對癥治療為主。局部可應(yīng)用硫代硫酸鈉溶液或溶菌酶制劑;對鼻中隔穿孔患者，必要時可行鼻中隔修補術(shù)。

4 其他處理

4.1 鼻黏膜糜爛較重患者，可暫時脫離鉻作業(yè)。

4.2 鼻黏膜潰瘍患者應(yīng)暫時脫離鉻作業(yè)，久治不愈者可考慮調(diào)離鉻作業(yè)。

4.3 凡出現(xiàn)鼻中隔穿孔，應(yīng)調(diào)離鉻作業(yè)。

5 預后

5.1、鼻粘膜糜爛較重患者,可暫時脫離鉻作業(yè)。

5.2、鼻粘膜潰瘍患者應(yīng)暫時脫離鉻作業(yè)，久治不愈者可考慮調(diào)離鉻作業(yè)。

5.3、凡出現(xiàn)鼻中隔穿孔，應(yīng)調(diào)離鉻作業(yè)。

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