2021內(nèi)科主治醫(yī)師考前沖刺之《基礎(chǔ)知識(shí)》模擬試題及答案
2021內(nèi)科主治醫(yī)師考前沖刺之《基礎(chǔ)知識(shí)》模擬試題及答案
1. 下列關(guān)于震顫與雜音的關(guān)系,正確的是
A. 震顫與雜音均提示心臟有器質(zhì)性病變
B. 聽到雜音一定能觸到震顫
C. 一定條件下,雜音越響,震顫越強(qiáng)
D. 低頻振動(dòng)容易聽到
E. 震顫與雜音產(chǎn)生機(jī)制不同
答案:C
2. 下列哪項(xiàng)不是決定心排血量的因素
A. 前負(fù)荷
B. 后負(fù)荷
C. 心肌收縮能力
D. 心率
E. 動(dòng)脈血壓
答案:E
3. 下列屬于非感染性發(fā)熱的是
A. 大葉性肺炎
B. 甲亢
C. 肺膿腫
D. 扁桃體炎
E. 流行性腦脊髓膜炎
答案:B
4. 下列引起便血的小腸疾病是
A. 腸傷寒
B. 急性細(xì)菌性痢疾
C. 潰瘍性結(jié)腸炎
D. 血吸蟲病
E. 阿米巴性痢疾
答案:A
5. 二尖瓣狹窄患者可觸及震顫的部位是
A. 胸骨右緣第 3~4 肋間
B. 劍突下
C. 胸骨左緣第 2 肋間
D. 胸骨右緣第 2 肋間
E. 心尖部
答案:E
6. 以結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸包括
A. 肝炎后高膽紅素血癥
B. 先天性溶血性黃疸
C. Gilbert 綜合征
D. 新生兒生理性黃疸
E. 膽總管結(jié)譽(yù)
答案:E
7. 關(guān)于上消化道出血哪種說法是正確的( )
A. 嘔血常伴黑便,而黑便不一定有嘔血
B. 嘔血者不會(huì)有黑便
C. 幽門以下出血常表現(xiàn)嘔血、無黑便
D. 幽門以上出血常表現(xiàn)黑便,無嘔血
E. 幽門以下出血量再大,也不會(huì)出現(xiàn)嘔血
答案:A
8. 關(guān)于開瓣音的聽診特點(diǎn),正確的是
A. 響亮、清脆、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
B. 聽診部位在胸骨左緣第 2 肋間
C. 音調(diào)較低
D. 在第二心音后出現(xiàn)
E. 吸氣時(shí)增強(qiáng)
答案:D
9. 內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺有
A. 垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島
B. 下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺
C. 下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島
D. 甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島
E. 垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺
答案:A
10. 原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制為
A. 磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)
B. 次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏
C. 胰島素抵抗
D. 尿酸排泌減少
E. 尿酸生成增多
答案:D
11. 原發(fā)性膽汁性肝硬化最佳治療方法是
A. 潑尼松
B. D-青霉胺
C. 硫唑嘌呤
D. 膽酪胺
E. 肝移植
答案:E
12. 右心室顯著增大,心濁音界可出現(xiàn)的改變是
A. 僅絕對(duì)濁音界擴(kuò)大
B. 相對(duì)濁音界向左右擴(kuò)大,向左增大明顯
C. 相對(duì)濁音界向左右擴(kuò)大,左界向左下擴(kuò)大
D. 心界如梨形
E. 相對(duì)濁音界向右擴(kuò)大
答案:B
13. 吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是
A. 左下葉外基底段
B. 右中葉
C. 右下葉前基底段
D. 左舌葉
E. 右上肺后段
答案:E
14. 嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素,其中引起面部潮紅的為
A. P 物質(zhì)
B. 阿片肽
C. 生長(zhǎng)抑素
D. 血清素
E. 神經(jīng)肽 Y
答案:A
15. 在重癥急性胰腺炎中,引起低血壓休克的物質(zhì)是( )
A. 溶血磷脂
B. 脂肪酶
C. 彈力蛋白酶
D. 胰淀粉酶
E. 緩激肽
答案:E
16. 女性,21 歲,2 周前咽痛,體溫 39CC。診斷為化膿性扁桃體炎。入院檢查:眼瞼浮腫,尿量 400ml/L,血壓 150/100mmHg,尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+++),白細(xì)胞 0~5 個(gè)/HP,ASO>500U。其腎性水腫與哪項(xiàng)因素有關(guān)( )
A. 抗利尿激素過多
B. 白蛋白制造功能失常
C. 大量尿蛋白丟失
D. 醛固酮增高
E. 腎小球?yàn)V過率急劇下降
答案:E
17. 女性,25 歲。發(fā)熱,咳嗽,咳鐵銹色痰。查體:左下肺叩診濁音
A. 肺結(jié)核
B. 肺癌
C. 大葉性肺炎
D. 支氣管擴(kuò)張
E. 肺膿腫
答案:C
18. 女性,48 歲。反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱 10 余年。曾查尿蛋白(++)近 1年來出現(xiàn)無力納差、清晨惡心,偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白(+)、尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20~30/HP、紅細(xì)胞偶見。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐 353.6μmol/L。血紅蛋白 90g/L。除腎功能不全的診斷外還應(yīng)有什么診斷
A. 慢性腎盂腎炎
B. 急性腎盂腎炎
C. 慢性腎炎合并腎盂腎炎
D. 慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
E. 慢性腎炎合并下尿路感染
答案:D
19. 女性,62 歲,1 周來發(fā)熱,食欲減退、惡心、厭油,4 天熱退尿黃,眼黃皮膚黃,查
ALT580U/LTBIL200μmol/LDBIL120μmol/LPTA80%。3 年前注射過乙肝疫苗,1 個(gè)月前曾到外國(guó)旅游 10 天,本病的傳染源是
A. 豬
B. 鼠
C. 急性患者
D. 慢性病原攜帶者
E. 慢性患者
答案:C
20. 女性,66 歲。高血壓病史 18 年,勞累后突發(fā)呼吸困難,咳粉紅泡沫樣痰。查體:雙肺底水泡音。該患者的診斷可能是
A. 肺結(jié)核
B. 心力衰竭
C. 支氣管擴(kuò)張
D. 肺癌
E. 肺炎
答案:B
21. 女性,98 歲。診斷為老年性肺氣腫。該患者查體可見的體征是
A. 心濁音界擴(kuò)大
B. 肝濁音界擴(kuò)大
C. 呼吸動(dòng)度增強(qiáng)
D. 肺泡呼吸音增強(qiáng)
E. 語音共振減弱
答案:E
22. 屬外源性致熱原的物質(zhì)為
A. 中性粒細(xì)胞
B. 嗜酸性粒細(xì)胞
C. 抗原抗體復(fù)合物
D. 白細(xì)胞介素-1
E. 單核細(xì)胞
答案:C
23. 引起腸易激綜合征的原因不包括以下哪項(xiàng)
A. 特殊飲食
B. 精神因素
C. 腸道菌群失調(diào)
D. 腸道感染
E. 免疫異常
答案:E
24. 彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期應(yīng)輸入
A. 新鮮全血
B. 一般貯存全血
C. 濃縮紅細(xì)胞
D. 少白細(xì)胞紅細(xì)胞
E. 洗滌紅細(xì)胞
答案:A
25. 患者女。右側(cè)胸腔積液,其多喜的體位是
A. 左側(cè)臥位
B. 去枕臥位
C. 仰臥位
D. 俯臥位
E. 右側(cè)臥位
答案:E
26. 患者女,39 歲。糖尿病病史 11 年,血糖控制不良,1 天前出現(xiàn)昏迷,化驗(yàn)檢查:尿糖4+,尿酮體 4+。該患者口腔的氣味為
A. 大蒜味
B. 尿味
C. 惡臭味
D. 爛蘋果味
E. 肝臭味
答案:D
27. 患者男。消瘦,查體左側(cè)腹部觸到一實(shí)體樣包塊,有彈性,隨呼吸上下移動(dòng),患者訴有惡心感。該包塊是
A. 腎臟
B. 脾臟
C. 結(jié)腸
D. 肝臟
E. 腸系膜淋巴結(jié)
答案:A
28. 患者男。突發(fā)腹痛,劇烈難忍。查體發(fā)現(xiàn)肝濁音界消失。該患者的診斷可能是
A. 急性胃腸穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 肝炎
D. 肝硬化
E. 肝癌
答案:A
29. 患者男。胸悶,查體心濁音界為燒瓶樣。該患者的診斷是
A. 胸腔積液
B. 左、右心室增大
C. 左、右心房增大
D. 心包積液
E. 左房增大
答案:D
30. 患者男,38 歲。發(fā)熱,腹痛,腹瀉。查體:麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,反跳痛。該患者的診斷是
A. 急性膽囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性闌尾炎
D. 急性肝炎
E. 急性腸炎
答案:C
31. 患者男,55 歲。呼吸困難,心臟叩診為梨形心。該患者可觸到震顫的部位是
A. 胸骨左緣第 2 肋間
B. 胸骨右緣第 2 肋間
C. 胸骨左緣第 3~4 肋蛐
D. 心尖部
E. 劍突下
答案:D
32. 慢性腎炎治療的主要目的是
A. 消除尿蛋白
B. 消除血尿
C. 消除水腫
D. 控制高血壓
E. 防止或延緩腎功能減退
答案:E
33. 有關(guān)慢性胰腺炎的描述錯(cuò)誤的是
A. 多見于中老年人
B. 長(zhǎng)期酗酒是歐美國(guó)家慢性胰腺炎的主要病因
C. 膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰體尾部
D. 高脂血癥與慢性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)
E. 膽道疾病是我國(guó)慢性胰腺炎的主要病因
答案:C
34. 有關(guān)消化性潰瘍,哪種說法不正確
A. 十二指腸潰瘍多為空腹痛及夜間痛
B. 胃潰瘍多為餐后痛
C. 所有消化性潰瘍都有腹痛癥狀
D. 十二指腸潰瘍進(jìn)食后癥狀緩解
E. 消化性潰瘍均應(yīng)和不典型膽石癥鑒別
答案:C
35. 有關(guān)蛋白尿下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量若>100mg 稱蛋白尿
B. 腎小球性蛋白尿以白蛋白為主,多是腎小球?yàn)V過膜損傷所致
C. 當(dāng)尿中 β 微球蛋白增多時(shí)說明近端腎小管的重吸收障礙
D. 尿中出現(xiàn)本-周蛋白并不代表腎小球?yàn)V過膜損傷
E. 體位性蛋白尿可能與靜脈淤血有關(guān),青年人多見
答案:A
36. 有關(guān)風(fēng)濕性疾病臨床特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是
A. 治療效果幾乎無個(gè)體差異
B. 病程多有反復(fù)發(fā)作與緩解
C. 病程多呈慢性
D. 多有復(fù)雜的生化及免疫異常
E. 同一疾病臨床表現(xiàn)可能有很大差異
答案:A
37. 格林-巴利綜合征的首發(fā)癥狀通常為( )
A. 呼吸困難
B. 四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無力
C. 腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象
D. 尿潴留
E. 肌內(nèi)萎縮
答案:B
38. 治療癲癇持續(xù)狀態(tài),首選藥物是( )
A. 水合氯醛灌腸
B. 安定肌內(nèi)注射
C. 魯米那肌內(nèi)注射
D. 安定靜脈注射
E. 氯丙嗪肌內(nèi)注射
答案:D
39. 溶血性黃疸的特征不包括
A. 有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)
B. 皮膚瘙癢
C. 有脾大
D. 血紅蛋白尿
E. 尿中尿膽原增加
答案:B
40. 由致熱原引起的發(fā)熱是
A. 腦出血
B. 肺炎
C. 心力衰竭
D. 甲亢
E. 皮炎
答案:B
41. 男性。胸部叩診為鼓音,該患者不可能的診斷是
A. 氣胸
B. 肺囊腫
C. 肺不張
D. 空洞性肺結(jié)核
E. 肺膿腫空洞形成
答案:C
42. 男性,20 歲,近 5 年反復(fù)咳嗽、咳膿痰,加重伴發(fā)熱 2 天入院,抗炎治療后病情可暫時(shí)短期緩解,最可能的診斷是
A. 支氣管內(nèi)膜結(jié)核
B. 早期肺癌
C. 支氣管擴(kuò)張
D. 慢性支氣管炎
E. 阻塞性肺炎
答案:C
43. 男性,22 歲,因 3 天來高熱、腹痛、腹瀉,1 天來頭暈于 1 月 10 日入院。體檢:T39.4℃,面潮紅,眼結(jié)膜充血、有出血斑且水腫,皮膚有小的出血點(diǎn),BP60/40mmHg,WBC16×10 /L,Hb162g/L,尿蛋白(+++),此患者休克原因?yàn)?/p>
A. 血管通透性增加
B. 敗血癥
C. 出血
D. 腹瀉
E. 血液濃縮
答案:B
44. 男性,28 歲。查體見胸廓前后徑不及左右徑的一半。他的胸形為
A. 正常胸形
B. 桶狀胸
C. 雞胸
D. 漏斗胸
E. 扁平胸
答案:E
45. 男性,43 歲。反復(fù)中上腹痛、反酸、暖氣 2 年,1 天前嘔吐隔夜食物。估計(jì)患者嘔吐物為
A. 咖啡樣
B. 糞臭味
C. 酸臭味
D. 黃綠色
E. 鮮紅血性
答案:C
46. 男性,52 歲。吸煙史 22 年,近 3 個(gè)月咳嗽,咳痰帶血絲,查體見左上肺局限性哮鳴音。該患者的診斷最可能是
A. 支氣管哮喘
B. 支氣管肺炎
C. 支氣管擴(kuò)張癥
D. 急性左心衰
E. 左上肺癌
答案:E
47. 男性,54 歲。偶有心悸,氣短。查體心尖內(nèi)側(cè)可聞及開瓣音。該患者的診斷是
A. 二尖瓣狹窄,瓣膜粘連
B. 二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
C. 二尖瓣狹窄,瓣膜彈性及活動(dòng)良好
D. 二尖瓣狹窄,瓣膜鈣化
E. 二尖瓣狹窄分離術(shù)韻禁忌證
答案:C
48. 男性,60 歲,1 周來暈厥發(fā)作 2 次來診,擬診為阿一斯綜合征。下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此征.
A. 心房纖顫
B. 左前分支阻滯合并右束支阻滯
C. 二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
D. 三度房室傳導(dǎo)阻滯
E. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
答案:D
49. 男性,66 歲。腹部疼痛 2 天,加劇 1 天,停止排便、排氣。5 年前曾行化膿性闌尾炎切除術(shù)。查體:腹壁未觸及包塊,腸鳴音消失,該患者最可能的診斷是
A. 胃癌
B. 幽門梗阻
C. 十二指腸潰瘍穿孔
D. 急性腹膜炎
E. 粘連性腸梗阻
答案:E
50. 男性,67 歲。頭痛頭暈病史 20 年,查體:BP 170/lOOmmHg,心尖區(qū)抬舉性搏動(dòng)。該患者查體還可見
A. 右心室肥厚
B. 右心房增大
C. 左心房增大
D. 左心室肥厚
E. 全心增大
答案:D
51. 碘劑治療甲亢用于以下哪組情況
A. 甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備
B. 甲亢危象、妊娠
C. 應(yīng)激
D. 甲亢性心臟病、甲亢危象
E. Graves 眼病、術(shù)前準(zhǔn)備
答案:A
52. 第四心音的產(chǎn)生與下列有關(guān)的是
A. 心房收縮
B. 心室舒張開始
C. 心室收縮開始
D. 心室快速充盈
E. 血流加速
答案:A
53. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與下列因素?zé)o關(guān)的是
A. 遺傳易感性
B. 感染因素
C. 機(jī)體免疫異常
D. 退行性變
E. 自身抗體產(chǎn)生
答案:D
54. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理特征是
A. 肌腱炎
B. 附著點(diǎn)炎
C. 韌帶炎
D. 軟骨炎
E. 滑膜炎
答案:E
55. 糞便呈果醬樣應(yīng)考慮
A. 霍亂
B. 腸結(jié)核
C. Crohn 病
D. 潰瘍性結(jié)腸炎
E. 腸阿米巴病
答案:E
56. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是
A. 腎病
B. 血液系統(tǒng)的疾病
C. 皮膚病
D. 自身免疫性系統(tǒng)疾病
E. 骨關(guān)節(jié)病
答案:D
57. 肺心病的發(fā)病機(jī)制中,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的最主要因素是( )
A. 肺內(nèi)壓增高
B. 肺血管床的減少
C. 循環(huán)血量增加
D. 血液黏稠度增加
E. 缺氧性肺血管收縮
答案:E
58. 腹痛的性質(zhì)不正確的是
A. 刀割樣疼痛多因臟器穿孔所致
B. 隱痛或鈍痛多因胃腸張力變化所致
C. 脹痛可能為實(shí)質(zhì)臟器包膜牽張所致
D. 劍突下鉆頂樣痛多為消化性潰瘍
E. 廣泛劇烈腹痛與腹膜彌漫性炎癥有關(guān)
答案:D
59. 蜘蛛痣常見的部位不包括
A. 面部
B. 腹部
C. 頸部
D. 前胸
E. 上臂
答案:B
60. 觸及肝時(shí),應(yīng)詳細(xì)描述的內(nèi)容包括以下幾點(diǎn),除外
A. 大小
B. 質(zhì)地
C. 與周圍組織的關(guān)系
D. 表面狀態(tài)
E. 有無觸痛
答案:C
61.1-61.2 公共備選答案
A. 免疫抑制劑
B. 復(fù)方碘溶液
C. 他巴唑
D. 心得安
E. 放射性
I 治療
61.1 抑制甲狀腺激素合成()
61.2 破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞( )
答案:
C
E
62.1-62.3 公共備選答案
A. 血小板數(shù)量減少
B. 多種凝血因子消耗
C. 血管壁異常
D. 遺傳性凝血因子缺乏
E. 凝血因子合成障礙
62.1 DIC 出血原因
( )
62.2 血友病出血原因
( )
62.3 過敏性紫癜出血原因( )
答案:B D C
63.1-63.2 公共備選答案
A. 小腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞上述神經(jīng)元的歸類是
B. 丘腦的神經(jīng)細(xì)胞
C. 中央前回神經(jīng)細(xì)胞
D. 中央后回神經(jīng)細(xì)胞
E. 脊髓的前角細(xì)胞
63.1 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
63.2 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
答案:C E
64.1-64.2 公共備選答案
A. 肺膿腫直接蔓延
B. 多為單發(fā)病灶,以段葉分布
C. 肺部病變繼發(fā)感染所致
D. 肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染
E. 常為多發(fā)病灶,兩肺外帶多見
64.1 吸入性肺膿腫( )
64.2 血源性肺膿腫( )
答案:B E
65.1 丙肝主要傳播途徑( )
65.2 造成甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播方式( )
答案:B A
65.1-65.2 公共備選答案
A. 水源污染與食品污染
B. 輸血及血制品
C. 母-嬰垂直傳播
D. 日常生活密切接觸
E. 蟲媒傳播
65.1 丙肝主要傳播途徑( )
65.2 造成甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播方式( )
答案:B A
66.1-66.4 公共備選答案
A. 支氣管擴(kuò)張
B. 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
C. 支氣管肺癌
D. 支氣管哮喘
E. 慢性支氣管炎、肺氣腫
66.1 固定性濕啰音( )
66.2 局限性哮鳴音( )
66.3 彌漫性哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)( )
66.4 散在濕性啰音,伴有哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)( )
答案:A C D E
67.1-67.4 公共備選答案
A. 抑制血小板聚集
B. 減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量
C. 擴(kuò)張冠脈及外周血管,減輕心臟負(fù)擔(dān)
D. 改善心肌營(yíng)養(yǎng)與代謝
E. 通過抑制鈣離子進(jìn)入冠脈、周圍血管壁平滑肌細(xì)胞內(nèi)而擴(kuò)張冠脈及周圍血管
67.1 倍他樂克治療心絞痛的作用機(jī)制是( )
67.2 消心痛治療心絞痛的作用機(jī)制是( )
67.3 硝苯地平治療心絞痛的作用機(jī)制是( )
67.4 阿司匹林用于心絞痛緩解期治療的作用機(jī)制是( )
答案:B C E A
68.1-68.2 公共備選答案
A. 肝細(xì)胞攝取膽紅素障礙
B. 肝外膽汁淤積
C. 肝內(nèi)膽汁淤積
D. 肝細(xì)胞排泌結(jié)合膽紅素功能障礙
E. 膽紅素生成過多
68.1 Dubin-Johnson 綜合征
68.2 Gilbert 綜合征
答案:D A
69.2 男性,75 歲。冠心病、間斷發(fā)生左心衰竭 2 年。因半天前與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28 次/分,神清,坐位,口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。給予患者洋地黃藥物治療,下列哪項(xiàng)不能反映洋地黃治療有效( )
A. 心率減慢
B. 呼吸困難減輕或消失
C. 情緒穩(wěn)定
D. 伴右心衰竭時(shí)水腫消退、尿量增多
E. 血壓下降
答案:E
70.2 女性,28 歲,雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛,雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛 5 個(gè)月,有少量心包積液。查 ANA 1:160 陽性,補(bǔ)體 C3 降低,尿常規(guī)(-)。
治療方案是( )
A. 糖皮質(zhì)激素+MTX
B. 糖皮質(zhì)激素 1mg/kg
C. 甲強(qiáng)龍沖擊
D. 非甾體抗炎藥+MTX
E. 非甾體抗炎藥+氯喹
答案:E
71.1 男性,44 歲,2 個(gè)月來間斷低熱,體溫為 37.5~38℃,乏力,自服感冒藥無效。10 天來漸進(jìn)性心悸伴氣短,陣發(fā)心前區(qū)不適,活動(dòng)明顯受限,夜間高枕臥位。查體:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,頸靜脈充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),肝肋下 3.0cm,下肢水腫(+)為明確病變,最簡(jiǎn)便有效的檢查是
A. 心電圖
B. 胸部 X 線片
C. 上肢靜脈壓測(cè)定
D. 血細(xì)菌培養(yǎng)
E. 超聲心動(dòng)圖
答案:E
71.2 男性,44 歲,2 個(gè)月來間斷低熱,體溫為 37.5~38℃,乏力,自服感冒藥無效。10 天來漸進(jìn)性心悸伴氣短,陣發(fā)心前區(qū)不適,活動(dòng)明顯受限,夜間高枕臥位。查體:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,頸靜脈充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),肝肋下 3.0cm,下肢水腫(+)。 該患者最可能的病因是
A. 細(xì)菌(鏈球菌)性
B. 結(jié)核性
C. 腫瘤性
D. 風(fēng)濕性
E. 病毒性
答案:B
71.3 男性,44 歲,2 個(gè)月來間斷低熱,體溫為 37.5~38℃,乏力,自服感冒藥無效。10 天來漸進(jìn)性心悸伴氣短,陣發(fā)心前區(qū)不適,活動(dòng)明顯受限,夜間高枕臥位。查體:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,頸靜脈充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),肝肋下 3.0cm,下肢水腫(+)。該患者最可能的診斷是
A. 風(fēng)濕性心臟瓣膜病
B. 心肌病
C. 心包積液
D. 縮窄性心包炎
E. 心肌炎
答案:C
72.1 男性,45 歲,2 年來勞累時(shí)胸悶、心悸,含硝酸甘油效果差。查體:血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE 正常,心率 80 次/分,律齊,心尖部可聞及 S ,胸骨左緣 3~4 肋間有收縮期噴射性雜音,肺清,腹(-)。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常,室間隔厚 1.5cm,左室后壁厚 1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)(SAM 征)與室間隔接觸,流出道狹窄,該病例不宜使用的藥物為
A. β 受體阻滯藥
B. 阿司匹林,防治栓塞
C. 合心爽
D. 硝酸鹽類藥物,如消心痛
E. 低分子肝素
答案:D
72.2 男性,45 歲,2 年來勞累時(shí)胸悶、心悸,含硝酸甘油效果差。查體:血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE 正常,心率 80 次/分,律齊,心尖部可聞及 S ,胸骨左緣 3~4 肋間有收縮期噴射性雜音,肺清,腹(-)。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常,室間隔厚 1.5cm,左室后壁厚 1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)(SAM 征)與室間隔接觸,流出道狹窄,該病例可能的病因是
A. 病毒感染
B. 自身免疫障礙
C. 營(yíng)養(yǎng)不良因素
D. 常染色體顯性遺傳病
E. 寄生蟲感染
答案:D
72.3 男性,45 歲,2 年來勞累時(shí)胸悶、心悸,含硝酸甘油效果差。查體:血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE 正常,心率 80 次/分,律齊,心尖部可聞及 S ,胸骨左緣 3~4 肋間有收縮期噴射性雜音,肺清,腹(-)。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常,室間隔厚 1.5cm,左室后壁厚 1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)(SAM 征)與室間隔接觸,流出道狹窄,該病例診斷為
A. 肥厚性心肌病梗阻型
B. 肥厚性心肌病非梗阻型
C. 冠心病
D. 風(fēng)濕性心臟病
E. 室間隔缺損
答案:A
73.1 男性,45 歲,嘔吐、腹瀉 2 天,煩躁不安、意識(shí)模糊半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下 3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×10 /L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。如果患者煩躁不安,不宜選用( )
A. 苯海拉明
B. 水合氯醛
C. 撲爾敏
D. 東莨菪堿
E. 異丙嗪
答案:B
73.2 男性,45 歲,嘔吐、腹瀉 2 天,煩躁不安、意識(shí)模糊半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下 3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×10 /L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。最可能的診斷是( )
A. 糖尿病酮癥酸中毒
B. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷
C. 肝硬化,并發(fā)肝性腦病
D. 腦血管病
E. 尿毒癥
答案:C
73.3 男性,45 歲,嘔吐、腹瀉 2 天,煩躁不安、意識(shí)模糊半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下 3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×10 /L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。診斷肝性腦病最有價(jià)值的輔助檢查是( )
A. 血?dú)夥治?/p>
B. 腎功能
C. 血氨
D. 肝功能
E. 腹部 CT
答案:C
74.1 女性,48 歲,雙腕腫痛 1 個(gè)月,伴晨僵大于 5 小時(shí),發(fā)熱半個(gè)月。為進(jìn)一步明確診斷,需做的檢查是( )
A. ESR+CRP
B. 雙手腕關(guān)節(jié)正位片
C. 以上均是
D. RF
E. ANA
答案:C
74.2 女性,48 歲,雙腕腫痛 1 個(gè)月,伴晨僵大于 5 小時(shí),發(fā)熱半個(gè)月。若與其他結(jié)締組織病相鑒別,最重要的檢查是( )
A. 類風(fēng)濕因子(RF)
B. 抗核抗體譜
C. C-反應(yīng)蛋白(CRP)
D. ESR
E. C3 和 CH50
答案:B
74.3 女性,48 歲,雙腕腫痛 1 個(gè)月,伴晨僵大于 5 小時(shí),發(fā)熱半個(gè)月。該患者最可能的診斷是( )
A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B. 骨關(guān)節(jié)炎
C. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D. 痛風(fēng)
E. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
以上就是關(guān)于“2021內(nèi)科主治醫(yī)師考前沖刺之《基礎(chǔ)知識(shí)》模擬試題及答案”的相關(guān)內(nèi)容,已經(jīng)閱讀了解完的考生,就可以繼續(xù)抓緊時(shí)間備考復(fù)習(xí)了,環(huán)球網(wǎng)校小編還整理了與內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)的考試高頻考點(diǎn)和歷年真題等內(nèi)容,點(diǎn)擊下方按鈕即可免費(fèi)下載。祝各位考生都能順利通過考試。
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