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2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)易錯(cuò)題:第三單元

更新時(shí)間:2021-12-06 18:25:36 來源:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽42收藏12

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摘要 2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束了。報(bào)考2022年內(nèi)科主治醫(yī)師的小伙伴考試復(fù)習(xí)看這里。環(huán)球網(wǎng)校編輯參考?xì)v年考試方向整理了“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)易錯(cuò)題:第三單元”,希望可以幫助到大家。了解更多資訊,可持續(xù)關(guān)注。

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)易錯(cuò)題:第三單元

1、有關(guān)慢性胰腺炎的描述錯(cuò)誤的是

A.高脂血癥與慢性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)

B.長期酗酒是歐美國家慢性胰腺炎的主要病因

C.膽道疾病是我國慢性胰腺炎的主要病因

D.多見于中老年人

E.膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰體尾部

[答案]E

[解析]膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰頭部。

2、環(huán)磷酰胺最常見的不良反應(yīng)是

A.骨髓抑制

B.胃腸道不良反應(yīng)

C.肝功能異常

D.性腺抑制

E.神經(jīng)系統(tǒng)損害

[答案]A

[解析]環(huán)磷酰胺副作用:①骨髓抑制,主要為白細(xì)胞減少。②泌尿道癥狀主要來自化學(xué)性膀胱炎,如尿頻、尿急、膀胱尿感強(qiáng)烈、血尿,甚至排尿困難。應(yīng)多飲水,增加尿量以減輕癥狀。③消化系統(tǒng)癥狀有惡心、嘔吐及厭食,靜注或口服均可發(fā)生,靜注大量后3~4小時(shí)即可出現(xiàn)。

3、有關(guān)粒細(xì)胞缺乏癥的治療,下列錯(cuò)誤的是

A.有感染者用足量廣譜抗生素

B.有條件應(yīng)置患者于“無菌室”中

C.G-CSF療效良好

D.輕癥者要加以預(yù)防

E.嚴(yán)重者可靜脈注射丙種球蛋白

[答案]D

[解析]粒細(xì)胞缺乏癥:1、去除病因:停止接觸可能為病因的物質(zhì)。2、及時(shí)控制感染:疑有感染、盡早使用強(qiáng)有力抗菌素,但須避免使用可能與病因有關(guān)的抗菌素,并力爭在用藥前做感染灶、咽部、有關(guān)排泄物乃至血液培養(yǎng)。病原菌不明確情況下,務(wù)必選用廣譜抗菌素,或藥物聯(lián)合使用以兼顧革蘭氏陽性與陰性細(xì)菌。病原菌明確后,應(yīng)根據(jù)藥物敏試驗(yàn)及時(shí)調(diào)整用藥。一般均采用靜脈給藥途徑。3、濃縮白細(xì)胞輸注:如感染經(jīng)強(qiáng)有力抗菌素治療2~3日后仍不能控制,有條件時(shí),則可考慮輸用濃縮白細(xì)胞制品,每天輸入10×109個(gè)白細(xì)胞,連續(xù)數(shù)天,直到感染控制或無效。但在病人無感染合并癥情況下,不宜預(yù)防性輸入濃縮白細(xì)胞。病人病程多為自限性,只要加強(qiáng)感染的預(yù)防,一般在數(shù)周內(nèi)均可恢復(fù)。4、糖皮質(zhì)激素:對考慮為免疫性粒細(xì)胞缺乏病人,在無合并感染的前提下,可使用強(qiáng)的松10~20mg,每天3~4次,口服;或氫化考的松200~300mg靜脈點(diǎn)滴,每天1次;直至恢復(fù)。但因其可抑制免疫功能、易致感染征象,一般多不采用。病人合并感染時(shí),禁忌使用。5、促白細(xì)胞生成藥物:同白細(xì)胞減少癥。

4、引起肝性腦病最主要的病因是

A.病毒性肝炎

B.脂肪肝

C.肝癌

D.肝硬化

E.膽系感染

[答案]D

[解析]肝性腦病病因:多由于急、慢性肝炎和肝硬化、肝癌等病因。其機(jī)理:①氨代謝障礙說:血氨濃度增高。②神經(jīng)遞質(zhì)說:來自腸道的環(huán)形氨酸代謝產(chǎn)物,隨體循環(huán)入腦內(nèi)。③其他氨基酸代謝、脂酸代謝和胺代謝等。其最重要的病因?yàn)楦斡不?/p>

5、關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病過程特點(diǎn)以下不正確的是

A.好發(fā)于上葉下部和下葉上部

B.多見于兒童

C.大部分可自愈

D.機(jī)體依靠特異性免疫力清除結(jié)核桿菌

E.壞死病變侵及血管演變?yōu)檠胁ド⑿徒Y(jié)核病

[答案]D

[解析]原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童,原發(fā)綜合征的肺部原發(fā)灶好發(fā)于上葉下部和下葉上部。初染結(jié)核時(shí),由于早期特異性免疫力尚未形成,結(jié)核分枝桿菌沿引流淋巴管侵入肺門淋巴結(jié),甚至有早期菌血癥,形成播散病灶在其他臟器潛伏下來,成為日后肺外結(jié)核病的來源。大多數(shù)肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和淋巴結(jié)的炎癥較輕并可自愈,少數(shù)由于機(jī)體免疫力明顯低下或結(jié)核分枝桿菌毒力強(qiáng)、數(shù)量大及機(jī)體劇烈變態(tài)反應(yīng),發(fā)展為原發(fā)性肺結(jié)核病。

6、切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是

A.增強(qiáng)所有公民的免疫力

B.在全民范圍內(nèi)進(jìn)行科普宣傳

C.發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽病人

D.經(jīng)常進(jìn)行集體肺部X線檢查

E.給所有應(yīng)接種卡介苗者進(jìn)行預(yù)防接種

[答案]C

[解析]痰菌陽性的患者說明排菌,是結(jié)核的傳染源。

7、與原發(fā)性肺結(jié)核相符的是

A.右肺尖結(jié)核病變

B.肺門空洞病變

C.肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大

D.右上干酪性肺炎

E.雙肺粟粒陰影

[答案]C

[解析]發(fā)性肺結(jié)核為原發(fā)結(jié)核感染所引起的病癥,包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核,在X線上呈現(xiàn)肺部原發(fā)灶-引流淋巴管炎-肺門或縱膈淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥的三者組合。原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童,青年和成人有時(shí)也可見。肺部原發(fā)灶好發(fā)于上葉下部和下葉上部或中部靠肺的邊緣部位。大多數(shù)肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎較輕并可自愈,少數(shù)由于機(jī)體免疫力低下或結(jié)核分枝桿菌毒力強(qiáng)、數(shù)量大及機(jī)體劇烈變態(tài)反應(yīng),發(fā)展為原發(fā)性肺結(jié)核病。胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核包括縱膈、氣管旁淋巴結(jié)、支氣管隆突部位淋巴結(jié)和肺門部位各組淋巴結(jié),淋巴結(jié)腫大兒童較成人明顯。

8、以下哪種病人是肺結(jié)核病的易感者

A.矽肺患者

B.風(fēng)心病患者

C.糖尿病患者

D.腎移植術(shù)后患者

E.胃大部切除術(shù)后患者

[答案]C

[解析]腎移植術(shù)后患者也有可能,但按發(fā)生率來看,糖尿病合并結(jié)核的情況最多,相對易感。

9、肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是

A.種植轉(zhuǎn)移

B.肝外血行轉(zhuǎn)移

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.直接蔓延

E.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移

[答案]E

[解析]肝癌肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早也最常見,可侵犯門脈并形成癌栓。血行轉(zhuǎn)移:肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早,也最常見,可侵犯門靜脈并形成癌栓。癌栓脫落在肝內(nèi)可引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶,門靜脈主干癌栓阻塞可引起門靜脈高壓和頑固性腹水,肝癌細(xì)胞侵犯肝靜脈后即可進(jìn)入人體循環(huán),發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移,以肺轉(zhuǎn)移率最高,還可血行轉(zhuǎn)移至全身各部。肝細(xì)胞型肝癌以血行轉(zhuǎn)移多見。

10、慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,最常見的病因是

A.風(fēng)濕性

B.先天性

C.退行性心臟瓣膜病

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.結(jié)締組織病

[答案]A

[解析]慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,最常見的病因是風(fēng)濕性疾病

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