2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題:第六單元
2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題:第六單元
1、電復(fù)律治療時(shí)出現(xiàn)心室顫動(dòng),應(yīng)
A.靜脈注射利多卡因
B.心內(nèi)注射利多卡因
C.再次電復(fù)律
D.人工心臟起搏
E.以上都不對(duì)
[答案]C
[解析]同步電除顫后有時(shí)可再現(xiàn)心室顫動(dòng),此時(shí)應(yīng)立即加以處理,即行直流電非同步除顫,必要時(shí)可使用阿托品、異丙腎上腺素,以提高心率,個(gè)別病人可能需要安裝臨時(shí)心臟起搏器。
2、以下哪項(xiàng)不屬于遺傳性心肌病
A.肥厚型心肌病
B.離子通道病
C.線粒體肌病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.右心室發(fā)育不良心肌病
[答案]D
[解析]遺傳性心肌病包括:肥厚型心肌病、右心室發(fā)育不良心肌病、左心衰致密化不全、先天性傳導(dǎo)阻滯、線粒體肌病、離子通道病。所以本題選D。
3、下列哪項(xiàng)疾病屬于特異性心肌病
A.擴(kuò)張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.甲亢性心肌病
E.肥厚型梗阻性心肌病
[答案]D
[解析]特異性心肌病是指病因明確或系統(tǒng)疾病相關(guān)的心肌疾病。特異性心肌病,包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血壓心肌(有左心室肥大伴擴(kuò)張型或限制型心力衰竭的特點(diǎn))、炎癥性心肌病(有特異性自身免疫性及感染性)、代謝性心肌病(如糖原貯積癥、糖脂質(zhì)變性、淀粉樣變性等)、肌營(yíng)養(yǎng)不良、神經(jīng)肌肉病變、過敏及中毒反應(yīng)(乙醇、兒茶酚胺、蒽環(huán)類藥物、照射等)、圍生期心肌病等。
4、診斷心肌病最常用的輔助檢查是
A.超聲心動(dòng)圖
B.冠狀動(dòng)脈造影
C.胸部X線檢查
D.心電圖
E.心內(nèi)膜心肌活檢
[答案]A
5、為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動(dòng)過速,應(yīng)首選
A.外科手術(shù)
B.射頻消融治療
C.抗心動(dòng)過速起搏器
D.長(zhǎng)期服用有效藥物
E.自動(dòng)心臟復(fù)律除顫器
[答案]B
6、對(duì)藥物治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)的心力衰竭患者,最適宜的治療為
A.服用阿托品
B.植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器
C.服用奎尼丁
D.安置房室順序起搏器
E.靜脈應(yīng)用維拉帕米
[答案]B
[解析]對(duì)藥物治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)的心力衰竭患者,最適宜的治療是植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。此外,外科手術(shù)也成功用于選擇病例,故選B;根據(jù)題干,A、C和E為藥物治療,故不選;D為安置房室順序起搏器,屬于預(yù)防室性心動(dòng)過速發(fā)作的措施,故不選。
7、高血壓病患者提示出現(xiàn)早期左心功能不全的體征是
A.心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音
B.右心室擴(kuò)大
C.心尖部舒張期奔馬律
D.室性期前收縮
E.胸腔積液
[答案]C
[解析]舒張?jiān)缙诒捡R律是指病理性的第三心音,是舒張?jiān)缙谘簶O快地充盈到擴(kuò)大的心室引起室壁的振動(dòng)或振動(dòng)房室瓣所產(chǎn)生的聲音,常見于嚴(yán)重的心肌損害、左心衰竭、瓣膜關(guān)閉不全、大量左至右分流等。
8、不是腎實(shí)質(zhì)性高血壓的臨床表現(xiàn)的是
A.蛋白尿
B.血尿
C.腎臟功能受損明顯
D.血壓水平較高且較難控制
E.排尿困難
[答案]E
[解析]腎臟病變的發(fā)生常先于高血壓或與其同時(shí)出現(xiàn);血壓水平較高且較難控制、易進(jìn)展為惡性高血壓;蛋白尿/血尿發(fā)生早、程度重、腎臟功能受損明顯。
9、庫欣綜合征臨床表現(xiàn)一般沒有的是
A.向心性肥胖
B.皮膚紫紋
C.毛發(fā)增多
D.血糖增高
E.骨質(zhì)增生
[答案]E
[解析]庫欣綜合征表現(xiàn):①向心性肥胖、水牛背、鎖骨上脂肪墊;滿月臉、多血質(zhì);皮膚薄、淤斑、寬大紫紋、肌肉萎縮;②高血壓、低血鉀、堿中毒;③糖耐量減退或糖尿病;④骨質(zhì)疏松、或有病理性骨折、泌尿系結(jié)石;⑤性功能減退,男性陽痿,女性月經(jīng)紊亂、多毛、不育等;⑥兒童生長(zhǎng)、發(fā)育遲緩;⑦神經(jīng)、精神癥狀;⑧易感染、機(jī)體抵抗力下降。
10、下列關(guān)于繼發(fā)性高血壓錯(cuò)誤的是
A.繼發(fā)性高血壓的病因消除后,血壓不一定恢復(fù)正常
B.腎血管性高血壓后期解除狹窄可以使血壓恢復(fù)正常
C.原發(fā)性醛固酮增多癥是以長(zhǎng)期高血壓伴低血鉀為特征的
D.嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓可為陣發(fā)性
E.主動(dòng)脈縮窄的特征是軀體上半部分高血壓,下肢低血壓
[答案]B
[解析]早期狹窄解除可以使血壓恢復(fù)正常,但后期解除狹窄,因?yàn)橐延懈哐獕壕S持機(jī)制參與或腎功能減退,血壓已不能恢復(fù)正常。
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