2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點之咯血的原因有哪些？

一、咯血的概念

小量咯血：24小時咯血量在100ml以內(nèi)

中等量咯血：100～500ml

大咯血：500ml以上(或一次咯血超過300ml)。

對于出現(xiàn)大量咯血一定要急癥處理。一般情況下可以選擇動脈栓塞手術，還可以通過血管造影，確認明確的出血部位，然后也可以進行手術切除，支氣管擴張咯血這種情況在臨床上經(jīng)常多見，主要是因為擴張的支氣管動脈、肺動脈出現(xiàn)了破裂就出現(xiàn)了咯血。

二、咯血的原因

1.呼吸系統(tǒng)疾病：支氣管擴張、肺炎、急慢性肺膿腫、肺結核、肺栓塞、肺癌等。

2.心血管系統(tǒng)疾?。鹤笮乃ソ摺⒍獍戟M窄、肺動脈高壓、先天性心臟病等。

3.凝血和出血功能障礙性疾病。

4.傳染病和寄生蟲病。

5.外傷性原因：肺挫傷、肋骨骨折、刀刺傷等;

6.醫(yī)源性原因：肺穿刺病檢術后、右心導管操作術后及右肺腫瘤射頻消融術后;

綜上所述，咯血的原因較多，一般見于呼吸道疾病，比如肺結核、支氣管擴張、支氣管炎、肺膿腫、肺炎、肺癌、肺吸蟲病、肺真菌病、肺囊蟲病、肺部腫瘤，因為炎癥或者支氣管黏膜的滲透性增高，黏膜血管壁破裂而導致出血?？┭部梢砸娪谘h(huán)系統(tǒng)疾病，比如說高血壓性心臟病、肺動脈高壓、主動脈瘤。

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