2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)練習(xí)：高血壓急癥

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2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)練習(xí)：高血壓急癥

男性，40歲。近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視物模糊，測(cè)血壓264/126mmHg，其診斷最可能是

A.高血壓腦病

B.高血壓危象

C.惡性高血壓

D.高血壓病二級(jí)

E.高血壓病三級(jí)

『正確答案』B

高血壓患者，生氣后，血壓升至250/120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見(jiàn)異常，最可能的診斷是

A.腦出血

B.高血壓腦病

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦梗死

E.高血壓危象

『正確答案』B

男，45歲。經(jīng)常頭痛，頭暈近10年，2天來(lái)頭痛加重，伴有惡心、嘔吐，送往急診。檢查神志模糊，血壓230/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。診斷已成立，其發(fā)病機(jī)制是

A.心房利鈉因子減少

B.腎素活性增高

C.交感神經(jīng)過(guò)度興奮

D.周圍小動(dòng)脈痙攣

E.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙

『正確答案』E。此次發(fā)病為高血壓腦病。

一高血壓患者血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬下列哪項(xiàng)

A.1級(jí)高血壓

B.2級(jí)高血壓

C.3級(jí)高血壓

D.高血壓危象

E.高血壓腦病

『正確答案』E

關(guān)于惡性高血壓，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.有進(jìn)行性腎功能損害

B.血壓升高進(jìn)展快

C.舒張壓大于130mmHg

D.舒張壓常小于130mmHg

E.眼底可見(jiàn)視乳頭水腫、滲出和出血

『正確答案』D

男性，32歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200/130～140mmHg，近1周頭痛、視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫。最可能的診斷為

A.急性視盤病變

B.腦出血

C.惡性高血壓.

D.腦梗死

E.高血壓腦病

『正確答案』C。注意與危象、腦病的區(qū)別

治療高血壓急癥，下列哪一種藥物應(yīng)考慮首選

A.復(fù)方降壓片

B.美托洛爾

C.開(kāi)博通

D.硝普鈉

E.雙氫克尿塞

『正確答案』D

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