內(nèi)科主治醫(yī)師常見疾病診療技術(shù)與常規(guī)：限制型心肌病特殊檢查

一、限制型心肌病特殊檢查

1.心電圖可見心房肥大、心律失常如竇性心動過速、房顫、室內(nèi)束支傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯等，QRS波低電壓，T波低平或倒置。

2.X線檢查可有肺充血和胸膜滲出性積液，心臟輕度擴(kuò)大，少數(shù)病人可見心內(nèi)膜鈣化影。

3.超聲心動圖左室心腔縮小，心尖心室腔和流入道明顯縮小，而左心室流出道擴(kuò)張，心室壁增厚，內(nèi)膜下組織及房室辦反射增強(qiáng)，可見心房擴(kuò)大及右房血栓。多普勒超聲檢查可見舒張?jiān)缙诔溆俣葴p慢，心房收縮期充盈速度增加。

4.心導(dǎo)管檢查大多數(shù)病人無需心導(dǎo)管檢查。為了測定左、右心室充盈壓升高程度，則需進(jìn)行左心和右心導(dǎo)管檢查。心室順應(yīng)性降低表現(xiàn)為心室舒張壓和心房壓均有升高，左右心室壓力曲線呈“平方根號”征。

5.心內(nèi)膜和心肌活檢可見心內(nèi)膜和心肌纖維化改變。

二、限制型心肌病的癥狀

限制型心肌病臨床表現(xiàn)差異較大，以不可逆的舒張功能障礙表現(xiàn)為主，收縮功能正?；蚪咏?，隨著病情的惡化，晚期收縮功能可能異常。早期患者僅會出現(xiàn)發(fā)熱、無力、頭暈等表現(xiàn)。隨著病情不斷進(jìn)展，患者可在短期時進(jìn)入到晚期，從而引發(fā)心力衰竭、肺循環(huán)栓塞、房顫等癥狀。

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