2020年主管護(hù)師精選試題及答案解析(3)

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2020年主管護(hù)師精選試題及答案解析(3)

1、關(guān)于胎兒附屬物的敘述，正確的是

A、胎盤是由底蛻膜和絨毛膜組成

B、臍帶平均長(zhǎng)度約70厘米，內(nèi)有動(dòng)靜脈各兩條

C、胎盤有氣體交換、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，分泌激素，排出胎兒代謝物、防御合成功能

D、胎盤分為子面與母面，母面光滑，呈灰白色

E、妊娠早期即由胎盤合成雌激素和孕激素

2、關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的敘述是

A、清蛋白和球蛋白多，酪蛋白少，容易吸收

B、含飽和脂肪酸多，利于消化吸收

C、含鐵量高，易吸收

D、礦物質(zhì)含量比牛奶高

E、母乳中維生素D含量高

3、妊娠期血容量增加達(dá)到高峰的時(shí)期是在妊娠

A、28～30周

B、30～32周

C、32～34周

D、34～36周

E、36～38周

4、月經(jīng)周期正常的婦女宮頸黏液開始出現(xiàn)羊齒葉狀結(jié)晶是在其周期

A、4～5d

B、6～7d

C、8～9d

D、10～11d

E、12～13d

5、與原發(fā)性痛經(jīng)有關(guān)的主要原因是

A、促性腺激素釋放增加

B、孕激素分泌增加

C、雌激素分泌增加

D、前列腺素分泌增加

E、促黃體生成素分泌增加

6、枕右前位胎頭通過軟產(chǎn)道時(shí)進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)，是使胎頭的

A、矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致

B、矢狀縫與中骨盆橫徑相一致

C、矢狀縫與中骨盆前后徑相一致

D、前囟轉(zhuǎn)至恥骨弓下面

E、后囟轉(zhuǎn)至骶骨前方

7、妊娠24周時(shí)，手測(cè)子宮底高度是

A、恥骨聯(lián)合上2～3橫指

B、臍恥之間

C、臍下1橫指

D、臍上1橫指

E、臍上3橫指

8、關(guān)于緊急避孕，錯(cuò)誤的敘述是

A、已確定妊娠的婦女不能應(yīng)用緊急避孕

B、宮內(nèi)節(jié)育器可作為緊急避孕的措施

C、應(yīng)于無保護(hù)性生活3～7天內(nèi)使用

D、緊急避孕藥適合于僅需臨時(shí)避孕的婦女

E、目的是防止非意愿性妊娠

9、關(guān)于產(chǎn)婦宮頸的描述，正確的是

A、胎盤娩出后，宮頸松軟、壁薄皺起，宮頸外口呈環(huán)狀如袖口

B、產(chǎn)后2～3日，宮口將不能通過2指

C、產(chǎn)后1周時(shí)宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)

D、產(chǎn)后8周宮頸外口可以恢復(fù)產(chǎn)前圓形

E、產(chǎn)婦分娩時(shí)，宮頸多在6點(diǎn)及12點(diǎn)處裂傷

10、骨盆軸是指

A、骨盆入口與地平面的垂直線

B、骨盆出口與地平面的垂直線

C、中骨盆平面與地面垂直線

D、貫穿骨盆各平面中心點(diǎn)的假想軸線

E、骨盆入口平面的橫徑

11、腸梗阻時(shí)，腸腔積液主要來自

A、經(jīng)口飲入尚未被吸收的水

B、梗阻近端的胃腸分泌液

C、腸腔滲出液

D、腸壁血管漏出液

E、腸壁炎癥滲出液

12、直腸肛管周圍膿腫的感染途徑主要是

A、肛腺感染擴(kuò)散

B、直腸黏膜感染蔓延

C、淋巴擴(kuò)散

D、血行播散

E、肛周皮膚直接感染

13、對(duì)調(diào)節(jié)酸堿平衡有重要作用的器官是

A、肺、血管

B、肺、腎

C、肝、肺

D、腎、肝

E、心、腎

14、頸椎病發(fā)生的最基本原因是

A、頸椎間盤退行性變

B、先天性椎管狹窄

C、慢性損傷使椎間盤損害加重

D、外界暴力導(dǎo)致頸椎骨折壓迫脊髓

E、暴力導(dǎo)致頸椎脫位壓迫神經(jīng)及血管

15、屬于單純性腸梗阻早期局部病理改變的是

A、腸腔積氣、積液、腸管膨脹

B、腸壁增厚、有出血點(diǎn)、腸管膨脹

C、腸壁充血、水腫，腸管膨脹

D、腸壁血栓形成，腸管呈紫黑色

E、腸壁缺血壞死，破潰穿孔

16、微循環(huán)的灌注狀態(tài)取決于

A、心功能、血容量、血壓

B、心功能、周圍血管張力、脈壓

C、血容量、血壓、周圍血管張力

D、心功能、血容量、周圍血管張力

E、血容量、脈壓、周圍血管張力

17、不會(huì)引起低鉀血癥的是

A、長(zhǎng)期禁食

B、頻繁嘔吐，長(zhǎng)期胃腸道吸引

C、擠壓綜合征

D、醛固酮增多癥

E、急性腎衰竭多尿期

18、有關(guān)腸瘺的描述錯(cuò)誤的是

A、引起腸瘺的常見原因是腸管的損傷

B、腸瘺一旦發(fā)生后，由于引流不暢造成腹腔內(nèi)膿腫

C、高位、高流量的瘺則引起的病理改變比較明顯，甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭(MOF)

D、瘺口小，位置低、流量少的腸瘺引起的全身病理生理改變小

E、腸瘺病人多有貧血、低蛋白血癥

19、最嚴(yán)重的腎損傷類型是

A、腎挫傷

B、腎盂部分裂傷

C、腎實(shí)質(zhì)部分裂傷

D、腎橫斷

E、腎蒂損傷

20、可造成反常呼吸的是

A、雙側(cè)胸膜腔壓力不平衡

B、多根多處肋骨骨折

C、單根肋骨多處骨折

D、單根肋骨單處骨折

E、開放性氣胸

21、顱內(nèi)壓增高的病因除外

A、腦積水

B、嬰幼兒顱骨未閉

C、腦寄生蟲病

D、腦水腫

E、顱內(nèi)腫瘤

22、胃癌最常見的發(fā)生部位是

A、胃小彎

B、賁門部

C、胃竇部

D、胃底部

E、胃體部

23、以下關(guān)于感染性休克的描述不正確的是

A、是外科常見的休克類型

B、體溫多升高或下降

C、控制感染是治療的關(guān)鍵

D、應(yīng)早期應(yīng)用皮質(zhì)醇

E、應(yīng)早期、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物

24、晚期肺癌病人出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，額部與胸部少汗的原因是癌腫致

A、上腔靜脈受壓

B、膈神經(jīng)受壓

C、喉返神經(jīng)受壓

D、交感神經(jīng)受壓

E、侵犯胸膜

25、全程血尿提示病變部位多在

A、膀胱

B、輸尿管

C、腎臟

D、后尿道

E、膀胱以上尿路

26、張力性氣胸的最主要病理生理變化

A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

B、縱膈擺動(dòng)

C、進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮

D、呼吸死腔增加

E、血氧分壓下降

27、胃十二指腸潰瘍的最基本的病因是

A、飲食不調(diào)

B、胃酸分泌過少

C、胃黏膜屏障破壞

D、胃酸分泌過多

E、精神神經(jīng)因素

28、以下最容易引起急性腎衰竭的外傷是

A、挫傷

B、扭傷

C、穿通傷

D、擠壓傷

E、切割傷

29、各型休克最基本的病理生理變化是

A、組織缺氧

B、代謝改變

C、血壓下降

D、重要臟器受損

E、微循環(huán)灌注不足

30、肝臟的功能不包括

A、參與蛋白質(zhì)合成

B、參與脂類轉(zhuǎn)化

C、藥物的轉(zhuǎn)化和解毒

D、參與糖類和維生素分解

E、產(chǎn)生并儲(chǔ)存膽汁

31、因食物種類不同，小兒胃排空時(shí)間也不同。一般母乳胃排空的時(shí)間為

A、1.5～2小時(shí)

B、2～3小時(shí)

C、3.5小時(shí)

D、4小時(shí)

E、4.5小時(shí)

32、臨床最主要導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血的原因是

A、窒息、產(chǎn)傷

B、腦血管先天畸形

C、腦膜炎

D、血友病

E、輸注高滲液體

33、黏液血便、右下腹臘腸樣包塊，應(yīng)首選的檢查是

A、胃鋇餐

B、MRI

C、腹部CT

D、腹部B超

E、結(jié)腸鏡檢查

34、結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型的X線胸片表現(xiàn)是

A、云霧狀陰影

B、團(tuán)塊狀陰影

C、啞鈴狀“雙極影”

D、斑點(diǎn)狀陰影

E、粟粒狀陰影

35、小兒肥胖癥輔助檢查結(jié)果錯(cuò)誤的是

A、血清甘油三酯增高

B、膽固醇增高

C、低胰島素血癥

D、脂肪肝

E、體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)

36、最能反映小兒體格發(fā)育尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的重要敏感指標(biāo)是

A、體重

B、牙齒

C、頭圍

D、胸圍

E、腹部皮褶厚度

37、正常小兒出生時(shí)胃容量是

A、10～20ml

B、20～30ml

C、30～60ml

D、60～90ml

E、90～150ml

38、生長(zhǎng)發(fā)育速度最快的時(shí)期是

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學(xué)齡前期

E、學(xué)齡期

39、小兒體重12kg，身長(zhǎng)84cm，頭圍48cm，可能的年齡是

A、12個(gè)月

B、14個(gè)月

C、18個(gè)月

D、22個(gè)月

E、24個(gè)月

40、小兒脊柱發(fā)育的第2個(gè)彎曲在

A、6個(gè)月后會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸

B、1歲左右開始行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸

C、3個(gè)月隨抬頭動(dòng)作的發(fā)育出現(xiàn)頸椎前凸

D、7個(gè)月后會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸

E、6～7歲時(shí)韌帶發(fā)育后

41、肛裂好發(fā)生于膝胸位時(shí)的

A、12點(diǎn)處

B、8點(diǎn)處

C、10點(diǎn)處

D、4點(diǎn)處

E、3點(diǎn)和6點(diǎn)處

42、腦出血最主要的病因是

A、先天性腦血管畸形

B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

C、高血壓并發(fā)細(xì)小動(dòng)脈硬化

D、腦動(dòng)脈炎

E、血液病

43、吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變是

A、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白質(zhì)增高

B、細(xì)胞數(shù)降低，蛋白質(zhì)降低

C、糖、氯化物降低

D、淋巴細(xì)胞明顯增多

E、細(xì)胞數(shù)正常，蛋白質(zhì)增高

44、再生障礙性貧血的發(fā)生機(jī)制是

A、造血原料缺乏

B、骨髓造血功能低下

C、急性失血

D、嚴(yán)重感染

E、紅細(xì)胞破壞

45、診斷風(fēng)濕性疾病的重要標(biāo)志是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、細(xì)菌學(xué)檢查

D、關(guān)節(jié)X線檢查

E、自身抗體檢查

46、引起肝硬化的病因不包括

A、甲型肝炎

B、酒精中毒

C、膽汁淤積

D、營(yíng)養(yǎng)障礙

E、血吸蟲病

47、原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是

A、飲酒

B、肥胖

C、高鹽飲食

D、精神緊張

E、病毒感染

48、風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄，X線檢查常見表現(xiàn)是

A、左房、左室大

B、右房、左室大

C、右房、右室大

D、左房、右室大

E、左、右房，左室大

49、主要供應(yīng)心肌營(yíng)養(yǎng)的是

A、頸內(nèi)動(dòng)脈

B、乳內(nèi)動(dòng)脈

C、頭臂干動(dòng)脈

D、冠狀動(dòng)脈

E、肱動(dòng)脈

50、肺癌組織學(xué)分類中，女性多見的是

A、鱗狀上皮細(xì)胞癌

B、小細(xì)胞未分化癌

C、大細(xì)胞未分化癌

D、腺癌

E、細(xì)支氣管肺泡癌

51、肺源性呼吸困難描述不正確的是

A、可以引起肺通氣和(或)肺換氣功能障礙

B、會(huì)導(dǎo)致缺氧和(或)二氧化碳潴留

C、可伴有呼吸頻率和節(jié)律的異常，呼吸深度正常

D、可有“三凹征”的表現(xiàn)

E、臨床可分為三種類型

52、形成慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是

A、慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺結(jié)核

E、肺間質(zhì)纖維化

53、引起支氣管擴(kuò)張的最常見病因是

A、支氣管先天性發(fā)育缺陷

B、支氣管外部纖維的牽拉

C、支氣管-肺組織感染和阻塞

D、遺傳因素

E、內(nèi)分泌因素

54、引起風(fēng)濕病皮膚損害的常見原因是

A、感染

B、血管炎性反應(yīng)

C、機(jī)械性損傷

D、過敏反應(yīng)

E、藥物反應(yīng)

55、急性心力衰竭病因描述不正確的是

A、急性廣泛前壁心肌梗死

B、病毒性心肌炎

C、瓣膜穿孔

D、輸液過快過多

E、快速性心律失常

56、腎病綜合征最根本的病理生理特點(diǎn)是

A、血尿

B、蛋白尿

C、高血壓

D、高蛋白血癥

E、低鉀血癥

57、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒常可聞到的氣味是

A、爛蘋果味

B、大蒜味

C、酒味

D、杏仁味

E、臭蛋味

58、在我國(guó)導(dǎo)致慢性腎衰竭的主要病因?yàn)?/p>

A、梗阻性腎病

B、糖尿病腎病

C、狼瘡性腎炎

D、高血壓腎疾病

E、原發(fā)性腎小球疾病

59、兒童糖尿病較常見的類型為

A、1型

B、2型

C、3型

D、4型

E、5型

60、對(duì)流行性腦脊髓膜炎哪項(xiàng)檢查有助于快速診斷本病

A、血象

B、腦脊液檢查

C、影像學(xué)檢查

D、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)

E、免疫學(xué)檢測(cè)

答案部分

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 A.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成

B.妊娠足月胎兒的臍帶長(zhǎng)約30～70cm，內(nèi)有動(dòng)脈2條、靜脈1條

D.胎盤分為子面與母面，子面光滑，呈灰白色

E.雌激素和孕激素：妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生，自妊娠第8～10周起，由胎盤合成

【該題針對(duì)“妊娠生理*”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

①蛋白質(zhì)總量雖較少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃內(nèi)形成凝塊小，易被消化吸收;

②含不飽和脂肪酸的脂肪較多。供給豐富的必需脂肪酸，脂肪顆粒小，又含較多解脂酶，有利于消化吸收;

③乳糖量多，可促進(jìn)腸道乳酸桿菌生長(zhǎng);

④含微量元素如鋅、銅，碘較多，母乳鐵含量雖與牛乳相似，但其鐵吸收率達(dá)49%，而牛乳中僅4%，故母乳喂養(yǎng)者貧血發(fā)生率低;

⑤鈣磷比例適宜(2:1)，易于吸收，故較少發(fā)生佝僂病;

⑥含較多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于食物消化。

【該題針對(duì)“母乳喂養(yǎng)*”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 心排出量和血容量：心排出量約自妊娠10周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，維持此水平直至分娩。臨產(chǎn)后，特別在第二產(chǎn)程期間，心排出量顯著增加。

【該題針對(duì)“心臟病*”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 排卵前隨雌激素水平不斷增高，宮頸黏液分泌量逐漸增多，并變稀薄透明，有利于精子通行。至排卵前黏液拉絲可長(zhǎng)達(dá)10cm以上。取黏液涂于玻片，干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶。

排卵后，受孕激素影響，黏液分泌量減少，變混濁黏稠，拉絲易斷，不利于精子通過，涂片干后，可見成排的橢圓體。

羊齒葉狀結(jié)晶在月經(jīng)周期的第6～7日開始出現(xiàn)，到排卵期最典型。

【該題針對(duì)“生殖器官的周期性變化*”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中前列腺素F2和前列腺素E2明顯高于正常婦女。

【該題針對(duì)“痛經(jīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。

【該題針對(duì)“正常分娩婦女的護(hù)理*”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 妊娠滿20周時(shí)，手測(cè)子宮底高度是臍下1橫指。

妊娠滿24周時(shí)，手測(cè)子宮底高度是臍上1橫指。

【該題針對(duì)“妊娠診斷*”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 緊急避孕是指在無防護(hù)性措施情況下性生活后或避孕失敗后3天內(nèi)采取的防止妊娠的避孕方法。

【該題針對(duì)“避孕方法及護(hù)理*”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 子宮頸：胎盤娩出后，子宮頸松軟、壁薄皺起，子宮頸外口呈一周邊如袖口。產(chǎn)后2～3天，宮口仍能通過二指。產(chǎn)后1周，子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢復(fù)至非孕狀態(tài)。產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)正常狀態(tài)。由于子宮頸外口分娩時(shí)常有輕度損傷，故由未產(chǎn)型的圓形變?yōu)橐旬a(chǎn)型的橫裂。

【該題針對(duì)“產(chǎn)褥期母體變化*”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 貫穿骨盆各平面中心點(diǎn)的假想軸線為骨盆軸，此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前，順產(chǎn)時(shí)胎兒沿此軸娩出。

【該題針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)解剖生理-骨盆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 梗阻以后消化道分泌液體不能被吸收，積存在腸道。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腸梗阻(病因及分類、病理生理、輔助檢查)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 直腸肛管周圍膿腫是直腸下段或肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫。多數(shù)由肛腺感染引起，少數(shù)可因肛管直腸損傷等引起。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-常見直腸肛管良性疾病(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 肺是排出體內(nèi)揮發(fā)性酸(碳酸)的主要器官，當(dāng)血中PaCO2升高(H2CO3增多)時(shí)，呼吸中樞興奮，呼吸加深、加快，加速CO2排出，以降低血中碳酸濃度。反之，當(dāng)血PaCO2降低時(shí)，呼吸變慢、變淺，以減少CO2排出。

腎是調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要器官，一切非揮發(fā)性酸和過剩的碳酸氫鹽都須從腎臟排泄。但腎臟調(diào)節(jié)速度是緩慢的，排出氫離子(H+)，收回鈉離子和碳酸氫根離子。尿pH正常為6。

以上三種主要機(jī)制相互配合，對(duì)酸堿平衡發(fā)揮著調(diào)節(jié)和代償作用。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-酸堿平衡失調(diào)(病因病理、輔助檢查)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 頸椎間盤退行性變是頸椎病的基本原因，隨著年齡的增長(zhǎng)，椎間盤逐漸發(fā)生退行性改變，椎間盤突出，關(guān)節(jié)囊松弛，頸椎的穩(wěn)定性降低，并繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)及其周圍韌帶變性、增生、鈣化，因此對(duì)脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)產(chǎn)生靜態(tài)或動(dòng)態(tài)的壓迫。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-頸椎病病因病理、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 A

【答案解析】 B、C、D、E的表現(xiàn)屬于晚期腸梗阻的表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腸梗阻(病因及分類、病理生理、輔助檢查)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 D

【答案解析】 微循環(huán)的灌注狀態(tài)取決于三要素，分別是心功能、血容量、周圍血管張力。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-外科休克病人(概述)的病因、分類、病理生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 病人大面積或長(zhǎng)時(shí)間遭受擠壓，大量肌肉組織受到破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀離子進(jìn)入血液循環(huán)，血鉀升高。

【該題針對(duì)“水和鈉的代謝紊亂的護(hù)理,基礎(chǔ)知識(shí)-鉀代謝異常的病因病理、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 C

【答案解析】 低位腸瘺易感染表現(xiàn)明顯，較少出現(xiàn)水電解質(zhì)丟失。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腸瘺(病理生理、輔助檢查)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 E

【答案解析】 腎損傷程度可分為以下類型：腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂損傷。腎蒂血管部分或全部撕裂時(shí)可引起嚴(yán)重大出血，常來不及診治即已死亡。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腎損傷病因病理、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】 B

【答案解析】 多根多處肋骨骨折，局部胸壁失去支撐而軟化，產(chǎn)生與呼吸運(yùn)動(dòng)相反的運(yùn)動(dòng)，臨床稱為反常呼吸運(yùn)動(dòng)。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肋骨骨折(病因、病理生理、輔助檢查)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】 B

【答案解析】 嬰幼兒顱骨未閉可使代償能力增強(qiáng)，延緩病情進(jìn)展，其屬于與顱內(nèi)壓增高的相關(guān)因素，而不屬于病因。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-顱內(nèi)壓增高(病因、病理生理、輔助檢查)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】 C

【答案解析】 胃癌好發(fā)于胃竇部，約占50%以上，其次為胃底賁門部，發(fā)生在胃體者較少見。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-胃癌(病因病理、輔助檢查)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】 C

【答案解析】 在休克未糾正以前，以抗休克為主，同時(shí)抗感染。休克控制后，著重治療感染。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-外科休克病人(概述)的病因、分類、病理生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】 D

【答案解析】 晚期肺癌癌腫可壓迫上腔靜脈出現(xiàn)面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高;壓迫或侵犯膈神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)膈肌麻痹;壓迫或侵犯喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲帶麻痹、聲音嘶啞;壓迫頸交感神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等;侵犯胸膜可引起持續(xù)性劇烈胸痛。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肺癌病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

25、

【正確答案】 E

【答案解析】 根據(jù)出血部位與血尿出現(xiàn)階段的不同，肉眼血尿可分為：①初始血尿，提示病變?cè)诎螂最i部或尿道。②終末血尿，提示病變?cè)诎螂最i部、三角區(qū)或后尿道。③全程血尿，提示病變?cè)诎螂谆蚱湟陨喜课弧?/p>

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-泌尿、男生殖系統(tǒng)疾病輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

26、

【正確答案】 C

【答案解析】 張力性氣胸的其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣只能進(jìn)入而不能排出，使胸膜腔內(nèi)積氣不斷增多，壓力不斷升高。胸膜腔內(nèi)的高壓迫使傷側(cè)肺逐漸萎縮。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-損傷性氣胸(病理生理、輔助檢查)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

27、

【正確答案】 D

【答案解析】 潰瘍病的病因較復(fù)雜，主要致病因素是胃酸分泌過多，由于胃酸分泌過多，激活胃蛋白酶，可使胃十二指腸發(fā)生“自身消化”，從而出現(xiàn)潰瘍。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-胃、十二指腸潰瘍的外科治療(病因病理、輔助檢查與診斷)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

28、

【正確答案】 D

【答案解析】 擠壓傷后大量的組織溶解破壞，會(huì)給腎臟帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致腎衰竭。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性腎功能衰竭(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

29、

【正確答案】 E

【答案解析】 各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足及由此導(dǎo)致的微循環(huán)、代謝改變和內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害等。其中，微循環(huán)灌注不足最為基礎(chǔ)。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-外科休克病人(概述)的病因、分類、病理生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

30、

【正確答案】 E

【答案解析】 肝臟具有分泌膽汁的功能，膽囊具有濃縮和儲(chǔ)存膽汁的功能。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肝臟解剖生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

31、

【正確答案】 B

【答案解析】 胃排空時(shí)間因食物種類不同而不同：水為1.5～2小時(shí)，母乳為2～3小時(shí)，牛乳為3～4小時(shí)。早產(chǎn)兒胃排空慢，易發(fā)生胃潴留。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

32、

【正確答案】 A

【答案解析】 新生兒顱內(nèi)出血是新生兒期常見的一種嚴(yán)重的腦損傷性疾病。主要是因缺氧或產(chǎn)傷引起，早產(chǎn)兒發(fā)病率較高，預(yù)后較差。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-新生兒顱內(nèi)出血病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

33、

【正確答案】 D

【答案解析】 腸套疊的臨床表現(xiàn)為：黏液果醬樣血便，多數(shù)病例上腹部或右上腹部觸及臘腸樣腫塊，表面光滑，中度硬，略有彈性，稍可移動(dòng)。所以該患兒可能為腸套疊。首選檢查腹部B超可以確診病情。并且查出腸套疊位置。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腸套疊病因發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

34、

【正確答案】 C

【答案解析】 原發(fā)綜合征由肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)和與兩者相連的發(fā)炎淋巴管組成，X線胸片呈典型啞鈴“雙極影”。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)病機(jī)制及病理改變、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

35、

【正確答案】 C

【答案解析】 該題是基礎(chǔ)理論記憶題，備選答案是有關(guān)小兒肥胖癥輔助檢查的結(jié)果。小兒肥胖癥輔助檢查除體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)外，血清甘油三酯、膽固醇增高;常有高胰島素血癥;肝臟超聲波常有脂肪肝。本題正確答案是C。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肥胖癥病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

36、

【正確答案】 A

【答案解析】 體重是各器官、組織和體液的總重量，是反映小兒體格生長(zhǎng)，尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的最易獲得的敏感指標(biāo)。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒體格生長(zhǎng)及評(píng)價(jià)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

37、

【正確答案】 C

【答案解析】 新生兒胃容量約30～60ml，1～3個(gè)月90～150ml，1歲時(shí)250～300ml，5歲時(shí)700～850ml，成人2000ml。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

38、

【正確答案】 B

【答案解析】 嬰兒時(shí)期為小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，因此對(duì)熱能和營(yíng)養(yǎng)素尤其是蛋白質(zhì)的需要量相對(duì)較大。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒生長(zhǎng)發(fā)育及其影響因素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

39、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題屬記憶題，應(yīng)記憶出生、1歲、2歲體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍正常值。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒體格生長(zhǎng)及評(píng)價(jià)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

40、

【正確答案】 A

【答案解析】 新生兒時(shí)脊柱僅輕微后凸，3個(gè)月左右隨抬頭動(dòng)作的發(fā)育出現(xiàn)頸椎前凸，此為脊柱第1個(gè)彎曲;6個(gè)月后會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸，為脊柱第2個(gè)彎曲;1歲左右開始行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸，為脊柱第3個(gè)彎曲。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒體格生長(zhǎng)及評(píng)價(jià)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

41、

【正確答案】 A

【答案解析】 肛裂常發(fā)生在肛管后正中部位，當(dāng)病人處于膝胸位，肛裂部位在正上方。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-常見直腸肛管良性疾病(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

42、

【正確答案】 C

【答案解析】 高血壓和腦動(dòng)脈硬化往往同時(shí)存在，相互促進(jìn)，硬化的細(xì)小動(dòng)脈管壁薄弱，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)容易破裂，是導(dǎo)致腦出血最主要的原因。其次為各種出血性疾病、腦腫瘤、血管畸形等。

【該題針對(duì)“腦血管疾病﹡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

43、

【正確答案】 E

【答案解析】 吉蘭-巴雷綜合征發(fā)病第2周后，大多數(shù)患者腦脊液內(nèi)蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正常或接近正常，腦脊液蛋白質(zhì)升高的機(jī)制普遍認(rèn)為：①神經(jīng)根脫髓鞘后，蛋白質(zhì)溢入腦脊液;②由于神經(jīng)根的炎癥，使腦脊液中蛋白質(zhì)回吸收障礙，而水分吸收相對(duì)較好，使蛋白質(zhì)濃縮;③機(jī)體的遲發(fā)性自身免疫反應(yīng)中的球蛋白進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。因免疫反應(yīng)發(fā)生在周圍神經(jīng)的髓鞘，不在中樞神經(jīng)內(nèi)，故腦脊液細(xì)胞數(shù)不增加，稱為蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，此現(xiàn)象為本病的特征。

【該題針對(duì)“急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

44、

【正確答案】 B

【答案解析】 再生障礙性貧血由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ?，以骨髓造血干?xì)胞及造血微環(huán)境損傷、外周血全血細(xì)胞減少為特征。

【該題針對(duì)“貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

45、

【正確答案】 E

【答案解析】 應(yīng)用現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)，測(cè)定患者的自身抗體，對(duì)風(fēng)濕性疾病患者具有高度特異性，而成為診斷的標(biāo)志性抗體，故應(yīng)選E。

【該題針對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎﹡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

46、

【正確答案】 A

【答案解析】 病毒性肝炎是肝硬化最常見的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可發(fā)展為肝硬化，甲型和戊型不發(fā)展為肝硬化。而選項(xiàng)B、C、D、E均是肝硬化的病因。

【該題針對(duì)“肝硬化﹡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

47、

【正確答案】 E

【答案解析】 原發(fā)性高血壓與遺傳、飲食(如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和脂肪酸等)、精神應(yīng)激、體重有關(guān)，病毒感染常導(dǎo)致心肌炎。

【該題針對(duì)“原發(fā)性高血壓﹡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

48、

【正確答案】 D

【答案解析】 輕度二尖瓣狹窄時(shí)，X線檢查表現(xiàn)可正常。中、重度狹窄時(shí)，左心房增大，肺動(dòng)脈段突出，心影呈梨形，有肺淤血征象，晚期右心室擴(kuò)大。

【該題針對(duì)“心臟瓣膜病﹡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

49、

【正確答案】 D

【答案解析】 冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈根部，其大分支分布于心肌表面，小分支進(jìn)入心肌，供應(yīng)心肌營(yíng)養(yǎng)。

【該題針對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)疾病概述﹡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

50、

【正確答案】 D

【答案解析】 在肺癌中，腺癌女性多見，占肺癌的1/4。

【該題針對(duì)“原發(fā)性支氣管肺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

51、

【正確答案】 C

【答案解析】 肺源性呼吸困難：呼吸困難指病人主觀感覺空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀表現(xiàn)為呼吸活動(dòng)用力，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律異常。肺源性呼吸困難是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起肺通氣和(或)肺換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和(或)二氧化碳潴留。臨床上分三種類型：①吸氣性呼吸困難：吸氣困難，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，可表現(xiàn)為“三凹征”，見于喉頭水腫、痙攣、氣管異物、腫瘤等引起的上呼吸道機(jī)械性梗阻;②呼氣性呼吸困難：呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等;③混合性呼吸困難：吸氣與呼氣均費(fèi)力，由于肺部組織廣泛病變，呼吸面積減少，影響換氣功能所致。

【該題針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病概述﹡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

52、

【正確答案】 A

【答案解析】 阻塞性肺氣腫是由慢性支氣管炎引起，有不同程度的氣道阻塞，終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔過度膨脹，伴有氣道壁的破壞，這是臨床上最常見的也是最嚴(yán)重的一種肺氣腫。

【該題針對(duì)“慢性阻塞性肺氣腫﹡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

53、

【正確答案】 C

【答案解析】 嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管-肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張最常見的病因。

【該題針對(duì)“支氣管擴(kuò)張癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

54、

【正確答案】 B

【答案解析】 風(fēng)濕病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等，多由血管炎性反應(yīng)引起。

【該題針對(duì)“風(fēng)濕性疾病概述﹡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

55、

【正確答案】 B

【答案解析】 病毒性心肌炎常引起慢性心力衰竭。

【該題針對(duì)“心力衰竭﹡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

56、

【正確答案】 B

【答案解析】 蛋白尿是腎病綜合征最根本的病理生理特點(diǎn)，水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均是蛋白尿的結(jié)果。

【該題針對(duì)“原發(fā)性腎病綜合征﹡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

57、

【正確答案】 B

【答案解析】 急性中毒發(fā)病時(shí)間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關(guān)。一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸2～6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。自呼吸道吸入和口服者可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。通常發(fā)病愈早，病情愈重。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒無論表現(xiàn)輕重均有特殊大蒜氣味。

【該題針對(duì)“有機(jī)磷殺蟲藥中毒﹡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

58、

【正確答案】 E

【答案解析】 常見病因

(1)原發(fā)性腎臟疾病，如腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小管間質(zhì)性腎病、遺傳性腎炎、多囊腎等，慢性腎小球腎炎為最常見病因。

(2)繼發(fā)性腎臟病變，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病、糖尿病性腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥、各種藥物和重金屬所致的腎病。

(3)尿路梗阻性腎病，如尿路結(jié)石、神經(jīng)性膀胱、前列腺肥大等。近年國(guó)外不少學(xué)者認(rèn)為最常見的病因依次為：糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等;在我國(guó)則為原發(fā)性慢性腎炎、梗阻性腎病、狼瘡腎炎、高血壓腎病、多囊腎等。

【該題針對(duì)“腎衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

59、

【正確答案】 A

【答案解析】 兒童糖尿病絕大多數(shù)為1型，即胰島素依賴型，病情較成人重。

【該題針對(duì)“糖尿病﹡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

60、

【正確答案】 E

【答案解析】 免疫學(xué)檢測(cè)：目前，臨床常用抗原檢測(cè)方法檢測(cè)腦脊液中的抗原，其敏感性高，特異性強(qiáng)，是近年來開展的流腦快速診斷方法。

【該題針對(duì)“流行性腦脊髓膜炎﹡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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