2022年中級主管護師日常練習題:兒科護理學(10)
1[.單選題]患兒,女,1歲5個月,因青紫1年診斷為法洛四聯(lián)癥。今患兒哭鬧后突然出現(xiàn)昏厥、青紫加重,考慮為
A.心律失常
B.心力衰竭
C.腦血栓
D.缺氧發(fā)作
E.腦膜炎
[答案]D
[解析]2歲以下的患兒多有缺氧發(fā)作,常在晨起吃奶時或大便、哭鬧后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重,嚴重者可引起突然昏厥、抽搐或腦血管意外,這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上,突然發(fā)生該處肌肉痙攣,引起一時性肺動脈梗阻,使腦缺氧加重所致。11~
2[.單選題]護理法洛四聯(lián)癥患兒。要注意保證液體入量。防止脫水。其目的是
A.防止便秘
B.防止休克
C.防止血栓栓塞
D.防止心力衰竭
E.防止腎衰竭
[答案]C
[解析]法洛四聯(lián)癥患兒本身由于長期缺氧,可引起代償性紅細胞增多,而使血液黏稠度增加。保證其充足的液體應是防止因血液濃縮,血液黏稠度進一步導致血栓栓塞。
3[.單選題]動脈導管未閉脈壓差增大的主要原因是
A.心臟存在著異常的通道
B.主動脈的血分流至肺動脈
C.肺循環(huán)血流量明顯增多
D.體循環(huán)血流量明顯減少
E.收縮壓明顯升高
[答案]B
[解析]動脈導管未閉時,從主動脈射出的血液經未閉的動脈導管分流至肺動脈,使舒張壓降低,而收縮壓基本正常,因此導致脈壓差增大。A無特異性,如房缺、室缺患兒心臟均存在異常通道,故不選A肺循環(huán)血流量明顯增多將導致肺動脈壓增高,而不是脈壓差增大,故不選C。體循環(huán)血流量明顯減少將導致收縮壓降低,而不是脈壓差增大,故選擇B?!驹擃}針對“基礎知識-常見先天性心臟病病因發(fā)病機制”知識點進行考核】
4[.單選題]動脈導管解剖上關閉的時間,95%在生后
A.1年內
B.半年內
C.3個月內
D.1個月內
E.2年內
[答案]A
[解析]足月兒約80%在出生后24小時形成功能性關閉,約80%嬰兒于生后3個月、95%嬰兒生后一年內形成解剖上關閉?!驹擃}針對“基礎知識-心臟的胚胎發(fā)育、胎兒血液循環(huán)和出生后的改變”知識點進行考核】
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