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2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師常考點:幼兒急疹的臨床表現(xiàn)

更新時間:2018-04-25 08:58:23 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽19收藏9

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幼兒急疹的臨床表現(xiàn)

分為前驅(qū)期與出疹期。

前驅(qū)期

患兒無明顯誘因突然出現(xiàn)高熱,體溫達39~40 ℃或更高,呈稽留熱或弛張熱型,持續(xù)3~4日后體溫驟降,也有少數(shù)病例體溫逐漸降落,或高熱24h后降至正常,再繼以間歇發(fā)熱2~3日降至正常。大多數(shù)病兒除高熱外, 一般情況良好,少數(shù)病兒于高熱時出現(xiàn)驚厥和腦膜刺激征。發(fā)病在冬季常有呼吸道癥狀,如咳嗽、流涕,多數(shù)有鼻炎,咽部輕或中度充血。夏秋季發(fā)病者常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等。

出疹期

皮疹大多出現(xiàn)于發(fā)熱3~4日,體溫驟退后,少數(shù)在退熱時出現(xiàn)皮疹,是本病的主要特征。皮疹呈淡紅色斑疹或斑丘疹,直徑約~3mm,周圍有淺色紅暈,壓之褪色,多呈散在性,亦可融合,不癢,皮疹由頸部和軀干開始,1日內(nèi)迅速散布全身,以軀干及腰臀部較多,面部及四肢遠端皮疹較少,肘膝以下及掌跖部多無皮疹。皮疹數(shù)小時后開始消退,1~2日內(nèi)完全消失,不脫屑,無色素沉著。發(fā)熱期少數(shù)患者在軟腮及懸雍垂可見淡紅色斑疹,出疹后即消失。頸部淋巴結(jié)腫大,尤以枕后及耳后淋巴結(jié)為明顯,熱退后可持續(xù)數(shù)周才逐漸消退,脾臟偶可腫大。本病一般癥狀較輕,多數(shù)為良性經(jīng)過。

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