2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師?？键c(diǎn)：幼兒急疹的常見病因

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幼兒急疹的常見病因：

本病在20世紀(jì)50年代即懷疑為病毒感染引起，但一直未分離出致病病毒。1988 年Yamanishi 首先自4名幼兒急疹患者外周血淋巴細(xì)胞中分離出人類皰疹病毒-6型(HHV-6)。HHV-6由162個(gè)粒子組成的蛋白膜所包裹，整個(gè)粒子的直徑約 150~200nm。核心為160KB的雙鏈DNA。HHV-6 可以在以CD4、CD8 陽性T細(xì)胞、單核細(xì)胞/吞噬細(xì)胞、NK 細(xì)胞為首的細(xì)胞中增殖，還可在神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、星型細(xì)胞,人臍帶靜脈血管內(nèi)皮細(xì)胞及人肺纖維母細(xì)胞等上皮細(xì)胞內(nèi)增殖。目前的研究已證實(shí)，HHV-6 分A、B兩個(gè)亞型，幼兒急疹大部分是由HHV-6B亞型感染引起。國外研究發(fā)現(xiàn)，87 %的1 個(gè)月以內(nèi)的新生兒有來自母體的抗HHV-6抗體，以后幾個(gè)月抗體逐漸陰轉(zhuǎn)，但生后6 個(gè)月抗體滴度又快速上升，3 歲時(shí)大約75 %兒童抗HHV-6 抗體陽性，此可以解釋為什么幼兒急疹好發(fā)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒。HHV-6傳播途徑可能為母親的唾液，而不是來自患者，因此幼兒急疹多為散發(fā)病例，一般沒有流行性。少部分幼兒急疹由人類皰疹病毒-7 型(HHV-7)引起。HHV-7引起者發(fā)病相對(duì)較晚,且皮疹較輕微。本病發(fā)病無種族及性別差異,無明顯的季節(jié)性。

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