洗胃注意事項-2018初級護師《基礎(chǔ)護理學(xué)》復(fù)習要點

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　　1.急性中毒的病人，應(yīng)先迅速采用口服催吐法，必要時進行胃管洗胃，以減少毒物吸收。

　　2.插胃管時，動作應(yīng)輕、快，并將胃管充分潤滑，以免損傷食管黏膜或誤入氣管。

　　3.當中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物性質(zhì);洗胃溶液可先選用溫開水或0.9%氯化鈉溶液進行，待確定毒物性質(zhì)后，再選用對抗劑洗胃。

　　4.若病人誤服強酸或強堿等腐蝕性藥物，則禁忌洗胃，以免導(dǎo)致胃穿孔?？勺襻t(yī)囑給予藥物解毒或物理性對抗劑，如豆?jié){、牛奶、米湯、蛋清水(用生雞蛋清調(diào)水至200ml)等，以保護胃黏膜。

　　5.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人，禁忌洗胃;食管阻塞、消化性潰瘍、胃癌等病人不宜洗胃;昏迷病人洗胃應(yīng)謹慎，可采用去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以防窒息。

　　6.在洗胃過程中，應(yīng)密切觀察病人病情、洗出液的變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時采取措施，并通知醫(yī)生進行處理。

　　7.洗胃液每次灌入量以300～500ml為宜，不能超過500ml，并保持灌入量與抽出量的平衡。如灌入量過多，液體可從口鼻腔涌出，易引起窒息;還可導(dǎo)致急性胃擴張，使胃內(nèi)壓升高，促進中毒物質(zhì)進入腸道，反而增加毒物的吸收;突然的胃擴張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟驟停。

　　8.為幽門梗阻病人洗胃，宜在飯后4～6小時或空腹時進行，并記錄胃內(nèi)潴留量，以便了解梗阻情況，為靜脈輸液提供參考。如灌入量為2000ml，抽出量為2500ml，則表示胃潴留量為500ml。

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