2018年初級護師考試《基礎(chǔ)知識》考點之吞咽障礙患者的基礎(chǔ)訓練內(nèi)容

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　　1.發(fā)音運動

　　發(fā)音與咽下有關(guān)，先利用單音單字進行康復訓練，讓患者從“你、我、他”開始，每字每次兩遍，以便易于接受學習然后歌唱“東方紅”第一段，鼓勵他們自然的大聲唱，通過張閉口動作，聲門開閉促進口唇肌肉運動和聲門的閉鎖功能。一般在晨間護理及下午的基礎(chǔ)護理后進行，逐漸要求其發(fā)聲、發(fā)音準確語言肌群運動與力量協(xié)調(diào)。

　　2.舌肌、咀嚼肌運動

　　在患者未出現(xiàn)吞咽反射的情況下，先進行舌肌和咀嚼肌的按摩。再囑患者張口，將舌盡力向外伸出，先舔下唇及左右口角，轉(zhuǎn)至舔上唇及硬腭部，然后將舌縮回，閉口作上下牙齒互叩及咀嚼10次，如果患者不能自行舌運動時，護士可用紗布輕輕的把持舌，進行上下、左右運動，將舌還回原處，輕托下頜閉口，以磨牙咬動10次，分別于早、中、晚飯前進行，每次5min.

　　3.頰肌、喉部內(nèi)收肌運動

　　囑患者輕張口后閉上，使雙頰部充滿氣體、鼓起腮，隨呼氣輕輕吐出，也可將患者手洗凈后，作吮手指動作，以收縮頰部及輪匝肌肉運動，每日2次每次反復作5次。

　　4.吞咽動作

　　對咽部進行冷刺激，使用冰凍棉簽蘸少許水，輕輕刺激軟腭，舌根及咽后壁，然后囑患者做空吞咽動作，寒冷刺激，能有效的強化吞咽反射，促進吞咽力度，每日3次。進行基礎(chǔ)訓練有效后，方可進行口攝法。

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