2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之心臟間接叩診
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領導小組組織實施,考試時間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復習,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生整理“2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之心臟間接叩診”,希望對大家有幫助。
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心臟間接叩診(手法、順序,需在人體上叩出心臟相對濁音界)(18分)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之心臟間接叩診)
(1)叩診手法、姿勢正確(2分);
以左手中指為叩診板指,平置于心前區(qū)擬叩診的部位?;虮粰z查者取坐位時,板指與肋間垂直(消瘦者例外),當被檢查者平臥時,板指與肋間平行。
(2)心臟叩診順序正確(4分);
?、傧冗底蠼纾笥医纾上露?,由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動外2~3cm處開始叩診,逐個肋間向上,直至第2肋間。(2分)
②右界叩診,先叩出肝上界,然后于其上一肋間由外向內(nèi),逐一肋間向上叩診,直至第2肋間。(2分)
(3)叩出實際心濁音界,并能在胸廓體表量出心濁音界(10分)。
叩診手法同前,自左側(cè)心尖搏動外2-3cm處開始叩診,由外向內(nèi)聞及由清變濁時作出標記,并測量其與胸骨中線垂直距離,再逐一肋間向上叩診直至第二肋間,將其標記點畫成連線。右側(cè)方法同上,將心濁音界標記點畫成連線。正常人心相對濁音界:
右 界(cm) 肋 間 左 界(cm)
2-3 Ⅱ 2-3
2-3 Ⅲ 3.5-4.5
3-4 Ⅳ 5-6
Ⅴ 7-9
(左鎖骨中線距胸骨中線為8-10cm)
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評分辦法:
?、俜椒ê徒Y(jié)果正確正確(10分)。
②方法和結(jié)果基本正確(6分)。
?、鄯椒ê徒Y(jié)果錯誤(0分)。
(4)心臟叩診問題(3個,由考官任選2個)(2分)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之心臟間接叩診)
?、傩呐K叩診的正確順序是什么?(1分)
答:1.先叩左界,后右界,由下而上,由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動外2~3cm處開始叩診,逐個肋間向上,直至第2肋間。(2分)
2.右界叩診,先叩出肝上界,然后于其上一肋間由外向內(nèi),逐一肋間向上叩診,直至第2肋間。(2分)
②什么叫梨形心?提示什么病變?(1分)
答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狹窄。
?、凼裁唇醒バ涡?提示什么病變?(1分)
答:主動脈型心,提示主動脈關閉不全、高血壓心臟病。
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