2014年外科主治醫(yī)師考試考前押題卷及答案（五）

　　2014年外科主治醫(yī)師考試考前押題卷及答案，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考，希望對大家有幫助。

　　A1型題(1-36題)

　　1.“餐叉”畸形見于: C

　　A.尺骨上端骨折 B.橈骨上端骨折 C.橈骨下端骨折 D.尺骨下端骨折 E.肱骨髁上骨折

　　2.不屬于骨折的治療原則是: C

　　A.手法復(fù)位小夾板固定 B.手術(shù)復(fù)位鋼板內(nèi)固定 C.促進(jìn)骨折藥物治療 D.指導(dǎo)病

　　人做肌肉舒縮鍛煉 E.骨折復(fù)位后石膏管型固定

　　3.股骨頭的主要血液來源是: A

　　A.旋骨內(nèi)，外側(cè)動(dòng)脈 B.圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈 C.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈的升支 D.閉孔動(dòng)脈 E.陰部內(nèi)，外動(dòng)脈

　　4.骨筋膜室綜合癥的晚期并發(fā)癥是: B

　　A.缺血性骨壞死 B.腎功能障礙 C.缺血性肌攣縮 D.不明原因發(fā)熱 E.慢性骨髓炎

　　5.骨折X線檢查的重要意義是: B

　　A.了解骨折的發(fā)生機(jī)制 B.明確骨折的診斷 C.判斷骨折的預(yù)后 D.了解組織的損傷情況 E.了解骨折密度

　　6.骨折病人長期臥床可能發(fā)生: E

　　A.脂肪栓塞 B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C.損傷性關(guān)節(jié)炎 D.缺血性骨壞死 E.墜積性肺炎

　　7.骨折的急救不包括: E

　　A.一般處理 B.創(chuàng)口包扎 C.妥善固定 D.迅速運(yùn)輸 E.開放骨折復(fù)位

　　8.骨折的特有體征是: D

　　A.疼痛與壓痛 B.功能障礙 C.腫脹與瘀斑 D.骨擦音與骨擦感 E.患者循環(huán)障礙

　　9.骨折的治療原則: E

　　A.創(chuàng)口包扎 B.迅速運(yùn)輸 C.積極手術(shù) D.正確搬運(yùn) E.復(fù)位，固定，功能鍛煉

　　10.骨折的專有體征是: E

　　A.疼痛 B.瘀斑 C.功能障礙 D.腫脹 E.反�；顒�(dòng)

　　11.骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，正確的說法是: E

　　A.長骨干橫骨折對位至少達(dá)3/4 B.下肢側(cè)方成角移位不需矯正 C.前臂雙骨折只需對位良好 D.下肢斷縮移位成人不超過2cm E.旋轉(zhuǎn)移位必須矯正

　　12.骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要: D

　　A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.3周

　　13.骨折引起脂肪栓塞是由于: C 高

　　A.病人肥胖 B.脂肪肝 C.骨筋膜室壓力過高 D.創(chuàng)傷的應(yīng)激作用 E.靜脈壓力增高

　　14.骨性關(guān)節(jié)炎最長累及的關(guān)節(jié)是: D

　　A.腕關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié) B.腕關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié) C.腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié) D.膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié) E.掌指關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

　　15.開放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮有: B

　　A.疼痛 B.感染 C.休克 D.失血 E.組織液丟失

　　16.手術(shù)病人從術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水是為了:E

　　A.減少術(shù)后感染 B.防止術(shù)后腹脹 C.防止吻合口瘺 D.防止術(shù)后傷口裂開 E.防止麻醉或手術(shù)嘔吐

　　17.影響骨折愈合的全身因素是: A

　　A.年齡 B.發(fā)熱 C.休克 D.血壓 E.肥胖

　　18.原始骨痂形成一般需要 :B

　　A.1周左右 B.2-3周 C.4-8周 D.9-10周 E.11-12周

　　19.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是: A

　　A.X線片 B.CT C.MRI D.理學(xué) E.肌電圖

　　20.屬于X線圖像的診斷是: C

　　A.骨軟骨瘤 B.骨肉瘤 C.骨化性肌炎 D.骨結(jié)核 E.慢性骨髓炎

　　21.屬于閉合傷的是: E

　　A.擦傷 B.火器傷 C.刺傷 D.直腸破裂 E.撕脫傷

　　22.屬于不穩(wěn)定骨折的是: E

　　A.青枝骨折 B.嵌插骨折 C.橫行骨折 D.裂縫骨折 E.斜型骨折

　　23.屬于骨折的晚期并發(fā)癥的是: E

　　A.肝脾破裂 B.血管損傷 C.脂肪栓塞 D.重要神經(jīng)的損傷 E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　24.屬于骨折早期并發(fā)癥的是: D

　　A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 B.缺血性骨壞死 C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直 D.骨筋膜室綜合癥 E.墜積性肺炎

　　25.最常出現(xiàn)專有體征的骨折類型是: E

　　A.裂縫骨折 B.嵌插骨折 C.壓縮骨折 D.青枝骨折 E.斜型骨折

　　26.骨折時(shí)患肢腫脹的常見原因不包括：D

　　A.骨髓內(nèi)出血 B.骨膜出血 C.周圍軟組織血管破裂出血 D.靜脈回流受阻 E.軟組織水腫

　　27.骨筋膜室的構(gòu)成不包括: A

　　A.淺筋膜 B.深筋膜 C.肌間隔 D.骨間膜 E.骨骼

　　28.骨折后下肢深靜脈血栓形成的高危因素不包括 :B

　　A.下肢骨折 B.高血脂 C.下肢制動(dòng) D.靜脈回流緩慢 E.血液高凝狀態(tài)

　　29.骨化性肌炎最常見的誘發(fā)因素是: C

　　A.外固定時(shí)間過長 B.石膏包扎過緊 C.暴力牽拉、復(fù)位 D.骨折為粉碎性，累及關(guān)節(jié)面 E.骨折固定不牢固

　　30.屬于骨折早期并發(fā)癥的是: B

　　A.急性骨萎縮 B.骨筋膜室綜合癥 C.缺血性骨壞死 D.缺血性肌痙攣 E.下肢深靜脈血栓形成

　　31.骨折愈合血腫炎癥機(jī)化期，參與清除血腫的骨壞死區(qū)的細(xì)胞不包括 :C高

　　A.性粒細(xì)胞 B.淋巴細(xì)胞 C.嗜酸性粒細(xì)胞 D.單核細(xì)胞 E.巨噬細(xì)胞

　　32.骨板形成塑形期大約需要: C

　　A.1-3周 B.4-7周 C.8-12周 D.13-16周 E.17-20周

　　33.對骨折愈合影響最小的疾病是: A 高

　　A.貧血 B.糖尿病 C.營養(yǎng)不良 D.惡性腫瘤 E.鈣磷代謝紊亂

　　34.關(guān)于骨折的臨床愈合，錯(cuò)誤的是: E

　　A.局部無反�；顒�(dòng) B.局部無壓痛 C.上肢可平舉1KG達(dá)一分鐘 D.下肢不扶拐步行3分鐘，不少于30步 E.上述檢查應(yīng)于拆除外固定后立即進(jìn)行

　　35.愈合最快的骨折類型是：A

　　A.斜型骨折 B.橫行骨折 C.粉碎性骨折 D.多發(fā)骨折 E.一骨多段骨折

　　36.不必盡可能解剖復(fù)位的骨折是: D

　　A.內(nèi)外踝骨折 B.尺橈骨骨折 C.髖臼骨折 D.股骨干骨折 E.脛骨平臺骨折

　　A2型題：(37-70題)

　　37. 14歲男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前側(cè)疼痛，查體：右小腿上端前側(cè)隆起，皮膚無紅腫熱痛，壓痛明顯，X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大，致密。應(yīng)首先考慮的診斷是脛骨結(jié)節(jié) : E

　　A.撕脫骨折 B.骨髓炎 C.骨結(jié)核 D.骨軟骨瘤 E.骨軟骨病

　　38. 機(jī)體處于應(yīng)激，如創(chuàng)傷，手術(shù)，感染等情況下，能量代謝的變化，錯(cuò)誤的是：D 高

　　A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝 B.脂肪動(dòng)員加速 C.蛋白質(zhì)分解加速 D.處理葡萄糖能力增強(qiáng) E.機(jī)體處于負(fù)氮平衡

　　39. 某戰(zhàn)士拉練歸來途自覺右小腿疼痛，經(jīng)休息治療2周后無好轉(zhuǎn)，拍X線示右腓骨下段橫行骨折，無移位，其骨折的主要成因是：B

　　A.直接暴力 B.積累性勞損 C.間接暴力 D.肌拉力 E.骨髓炎

　　40. 男16歲。右肘部摔傷2天，右肘部腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限，內(nèi)上髁有股擦感，

　　對診斷有意義的首選檢查是; B

　　A.核素骨掃描 B.X線攝片 C.B型超聲 D.CT E.MRI

　　41. 男，18歲。右示指甲溝炎加劇1周，發(fā)熱，指頭劇烈腫脹，跳痛，最正確的處置方法是：D 高

　　A.熱鹽水浸泡，30分鐘一次 B.全身應(yīng)用抗生素 C.患肢局部注射抗生素 D.患肢側(cè)面縱行切開 E.患指頭做魚口樣切開

　　42. 男，18歲。左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌輕度肌收縮，

　　但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其肌力為：B

　　A.0級 B.1級 C.2級 D.3級 E.5級

　　43. 男，25歲。1周前右足被鐵釘刺傷，未作清創(chuàng)處理。今日感頭痛、咬肌緊張酸痛，

　　診斷為破傷風(fēng)。其發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是：A 高

　　A.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起的癥狀 B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素 C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損傷 D.破傷風(fēng)是一種毒血癥 E.毒素也可影響交感神經(jīng)

　　44. 男，35歲。脛骨1/3骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是：D

　　A.奈動(dòng)脈受壓 B.骨筋膜室綜合癥 C.腓總神經(jīng)損傷 D.骨折延遲愈合 E.膝關(guān)節(jié)僵直

　　45. 男，44歲。切傷右手指，即可來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血最簡便、

　　有效的方法是：E

　　A.以止血鉗夾住出血血管5分鐘 B.冷凍止血 C.外用止血 D.應(yīng)用氣囊止血帶

　　E.加壓包扎清創(chuàng)縫合

　　46. 男，8歲。足部刺傷1小時(shí)，已接受計(jì)劃性混合疫苗注射，為預(yù)防破傷風(fēng)，最重要的處置是：E 高

　　A.刺傷部位切開不予縫合 B.注射TAT 750U C.注射TAT 1500U D.注射TAT 3000U

　　E.注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml

　　47. 男，因皮膚病長期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，初步診斷是：B

　　A.雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.雙髖創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C.雙髖退變性骨關(guān)節(jié)炎 D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死 E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤樣病變

　　48. 男性，20歲。被手榴彈炸傷右側(cè)股部，3小時(shí)來院。查體：一般情況好，生命體征

　　平穩(wěn)，右股外側(cè)見約6cm X 3cm傷口，深達(dá)深筋膜表面，無活動(dòng)性出血，檢查不彈片殘留。正確的處理方法是：A

　　A.徹底清創(chuàng)后，縫合傷口 B.不做徹底清創(chuàng)，切開深筋膜減壓 C.清洗創(chuàng)口，消毒、包扎 D.徹底清創(chuàng)，開放引流 E.徹底清創(chuàng)后，放置引流管，縫合創(chuàng)口

　　49. 男性，20歲。創(chuàng)傷后10分鐘來院，神智清楚，面色蒼白，右股外側(cè)見長3cm創(chuàng)口，無出血，肢體無反�；顒�(dòng)。血壓90/60mmHg,脈搏122次/分，呼吸28次/分，病人自覺腹脹，排氣1次。不正確的處置是：B

　　A.生命體征監(jiān)護(hù) B.右股X線檢查 C.腹部超聲檢查 D.建立靜脈輸液通道 E.立即腹部立位透視檢查

　　50. 男性，20歲。右股刀刺傷18個(gè)小時(shí)，刀口處腫脹，有滲出液。目前最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵篋

　　A.清創(chuàng)縫合 B.抗生素治療 C.理療 D.清理創(chuàng)口后換藥 E.局部固定

　　51. 男性，20歲。腹部背自行車碾過，尚未明確診斷。觀察期間錯(cuò)誤的處置是: B

　　A.禁食水 B.注射嗎啡鎮(zhèn)痛 C.反復(fù)腹部查體 D.絕對臥床休息 E.監(jiān)測血壓、脈搏

　　52. 男性，26歲。不慎背鋤草機(jī)皮帶絞傷左手，拇指骨折，皮膚、軟組織挫傷嚴(yán)重，

　　對其治療正確的方法是：E

　　A.清創(chuàng)應(yīng)不遲于傷后24小時(shí) B.清創(chuàng)無需用止血帶 C.清創(chuàng)按從淺到深進(jìn)行 D.骨折可暫不處理 E.肌腱神經(jīng)損傷必須一期修復(fù)

　　53. 男性，35歲。因車禍致右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨下1/3交界處

　　斜型行骨折，其易發(fā)生：C

　　A.骨筋膜室綜合癥 B.脂肪栓塞 C.延遲愈合或不愈合 D.血管損傷 E.神經(jīng)損傷

　　54. 男性，55歲。被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷，入院檢查心率 108次/分，血

　　壓113/64mmHg,急診手術(shù)清創(chuàng)。此時(shí)的最佳輸液原則是：B

　　A.使用升壓劑 B.擴(kuò)容、堿化尿液 C.輸血 D.輸血漿代用品 E.輸葡萄糖

　　55. 男性，58歲。因右下肢劇烈麻木、疼痛，發(fā)涼，蒼白6小時(shí)就診。既往有多年房

　　顫病史。最有可能的診斷是 : E

　　A.血管栓塞性脈管炎 B.動(dòng)脈硬化性閉塞癥 C.動(dòng)脈栓塞 D.雷諾氏病 E.深靜脈血栓形成

　　56. 男性兒童，左肘部摔傷急診就醫(yī)，小夾板固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，

　　麻木無力，經(jīng)拍X線片后診斷為：左肱骨髁上骨折，若不及時(shí)處理，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥: E

　　A.感染 B.缺血性骨壞死 C.骨化性肌炎 D.關(guān)節(jié)僵直 E.缺血性肌攣縮

　　57. 男性患者，30歲。右小腿疼痛2天伴發(fā)熱。查體：右小腿皮膚片狀紅疹，顏色鮮

　　紅，間較淡，邊界清楚，隆起，皮溫增高。最可能的診斷是: D

　　A.癤 B.癰 C.急性蜂窩織炎 D.丹毒 E.急性淋巴結(jié)炎

　　58. 年男性，騎摩托車砸傷左小腿10小時(shí)來院，檢查見左小腿段高度腫脹，堅(jiān)硬

　　并有異�；顒�(dòng)，足部皮溫較對側(cè)，感覺明顯減退，足背動(dòng)脈觸不到。X線證實(shí)左脛腓骨段骨折�？赡艿牟�發(fā)癥是：E

　　A.脛前動(dòng)脈損傷 B.腓總神經(jīng)損傷 C.脂肪栓塞 D.感染 E.骨筋膜室綜合癥

　　59.女，52歲，車禍傷致C5椎體骨折脫位，伴有脊髓損傷，其褥瘡的好發(fā)部位不包括:E

　　A.骶尾部 B.髖部 C.內(nèi)外踝 D.足跟 E.脛骨內(nèi)踝

　　60. 年男性，脛骨平臺粉碎骨折術(shù)后10月，術(shù)后1周時(shí)X線片示骨折對位欠佳，現(xiàn)訴行走時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛，最可能的原因是: C

　　A.關(guān)節(jié)僵直 B.膝關(guān)節(jié)滑膜炎 C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D.缺血性骨壞死 E.急性骨萎縮

　　61. 男，29歲，右肱骨干橫行骨折，行切開復(fù)位骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后4個(gè)月，復(fù)查X線片示，骨折對位、對線較好，內(nèi)固定未見松動(dòng)，骨折線清晰可見，無明顯骨痂形成，影響骨折愈合最可能的原因是：D 高

　　A.損傷大血管，引起骨質(zhì)壞死 B.內(nèi)固定不牢靠 C.未輔助外固定 D.剝離骨膜，影響骨折段血運(yùn) E.肱骨骨髓炎

　　62. 女，45歲，左脛腓骨骨折行手法復(fù)位小夾板固定5月復(fù)查，X線片示骨折端明顯骨痂形成，向內(nèi)側(cè)成角約20°，目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?: C

　　A.手法復(fù)位小夾板固定 B.手法復(fù)位石膏外固定 C.切開復(fù)位內(nèi)固定 D.切開復(fù)位外固定架固定 E.繼續(xù)觀察，功能鍛煉，待日后自行矯正

　　63. 男，43歲，右肱骨干骨折手法復(fù)位，夾板外固定7周。查體：右上臂較對側(cè)短1.5cm，局部無壓痛及縱向叩擊痛，無反�；顒�(dòng)，X線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過，骨折斷端對位約1/2。適合的處理是: E

　　A.繼續(xù)夾板固定 B.手法復(fù)位改為U形石膏外固 C.切開復(fù)位內(nèi)固定 D.切開復(fù)位外固定架固定 E.拆除外固定，逐步功能鍛煉

　　64.男性，30歲，在煤礦工作時(shí)左大腿被砸傷，當(dāng)即不能站立，局部疼痛，用那種方法

　　檢查最安全迅速地判斷有無骨折: D

　　A.移動(dòng)式小型X線照相機(jī) B.檢查是否有骨擦感 C.檢查是否有異常活動(dòng) D.骨傳到音是否減弱 E.是否有縱向叩擊痛

　　65.患者，男，20歲，右大腿包塊2個(gè)月來院，對其進(jìn)行物理學(xué)檢查，未遵照物理學(xué)檢

　　查原則進(jìn)行的是: C

　　A.先健側(cè)后患側(cè) B.先遠(yuǎn)處后近處 C.先被動(dòng)后主動(dòng) D.充分顯露兩側(cè)對比 E.動(dòng)作輕柔，盡量不增加患者痛苦

　　66.胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，查體：股四頭肌稍有收縮，但沒有引起膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，

　　這是肌力是: A

　　A.1級 B.2級 C.3級 D.4級 E.5級

　　67.患者，男，30歲，車禍傷，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時(shí)最先應(yīng)檢查

　　的是: A

　　A.觸診足背和脛后動(dòng)脈 B.檢查肢體感覺 C.檢查膝腱和跟腱反射 D.足部主動(dòng)活動(dòng)有無缺失 E.立即做X線檢查

　　68.男性，54歲，車禍1小時(shí)入院，診斷：骨盆骨折及左脛骨開放骨折，此時(shí)患者最容

　　易發(fā)生的并發(fā)癥是 : A

　　A.休克 B.泌尿系感染 C.血栓形成 D.褥瘡 E.脂肪栓塞

　　69.男性，32歲。因外傷造成左肱骨干骨折，來院時(shí)檢查：上臂較對側(cè)短縮4cm，有輕度成角畸形，聽診骨傳導(dǎo)音減弱，骨折的移位是: B

　　A.短縮移位 B.混合移位 C.側(cè)方移位 D.成角移位 E.分離移位

　　70.女性，40歲，外傷致股骨內(nèi)外髁骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0.8mm，雖經(jīng)治療，骨折移位未見改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是: C

　　A.骨化性肌炎 B.褥瘡 C.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D.膝關(guān)節(jié)僵直 E.膝關(guān)節(jié)外翻畸形

　　B1型題：(71-89題)

　　(71-72題共用備選答案)

　　A.4字實(shí)驗(yàn)陽性 B.伸肌腱牽拉實(shí)驗(yàn)(Mills征)陽性 C.杜加(Dugas)征陽性

　　D.直腿抬高實(shí)驗(yàn)(Lasegue)陽性 E.壓頭實(shí)驗(yàn)陽性

　　71. 頸椎病主要體征是: E

　　72. 肱骨外上髁炎主要體征是: B

　　(3-4題共用備選答案)

　　A.脊柱呈“竹節(jié)樣”改變 B.骨膜反應(yīng)呈三角形 C.骨端膨脹呈泡沫樣 D.長管

　　骨干骺區(qū)有骨性疣性突起 E.有死骨形成并有包殼

　　73. 強(qiáng)直性脊柱炎 : A

　　74. 骨巨細(xì)胞瘤: C

　　(75-77題共用備選答案)

　　A.腰椎結(jié)核 B.腰椎骨折 C.腰椎骨關(guān)節(jié)炎 D.腰椎間盤突出征 E.頸椎病

　　75. X線所見不能作為診斷依據(jù) : D

　　76. X線顯示腰大肌陰影增寬有助診斷 : A

　　77. X線顯示椎體邊緣破壞，椎間隙變窄: A

　　(8-10題共用備選答案)

　　A.骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨頸骨折 D.鎖骨骨折 E.Colles骨折

　　78. 易發(fā)生血管和神經(jīng)損傷的骨折 : B

　　79. 易發(fā)生休克的骨折 : A

　　80. 易發(fā)生缺血性壞死的骨折: C

　　(81-82題共用備選答案)

　　A.異常活動(dòng) B.腫脹疼痛 C.功能障礙 D.皮膚瘀斑 E.死骨形成

　　81. 骨折專有體征是: A

　　82. 慢性骨髓炎的表現(xiàn)是 : E

　　(83-84題共用備選答案)

　　A.正、側(cè)位 B.正、斜位 C.正、蝶位 D.側(cè)、軸位 E.斜、軸位

　　83.腕舟骨常用的X線攝片位置是: C

　　84.跟骨常用的X線攝片位置是: D

　　(15-89題共用備選答案)

　　A.椎間隙變窄 B.椎體間骨性融合 C.軟骨下骨質(zhì)硬化 D.椎體椎板進(jìn)行性不規(guī)

　　E.椎間隙氣球樣改變

　　85.椎間隙感染的X線表現(xiàn)不正確的是: B

　　86.椎間隙感染的X線早期表現(xiàn)是: A

　　87.椎間隙感染的第二階段的X線變現(xiàn)是: C

　　88.椎間隙感染的第三階段的X線變現(xiàn)是: D

　　89.椎間隙感染的第四階段的X線變現(xiàn)是: E

　　A3/A4型題：(90-126題)

　　(90-92題共用題干)

　　女性，45歲。被魚刺刺傷右手示指尖2天，右手示指疼痛半天就診，查體：體溫36.8℃。右手示指輕度腫脹，壓痛但壓力不高，皮膚不紅。

　　90.該病的診斷是 : B

　　A. 甲溝炎 B.指頭炎 C.指骨髓炎 D.腱鞘炎 E.滑囊炎

　　91.下列處理錯(cuò)誤的是: B

　　A.抗生素控制感染 B.保持右手下垂，以利血液循環(huán) C.魚石脂軟膏外敷右手示指

　　D.金黃散糊劑敷貼右手示指 E.理療

　　92.若病人右手示指腫脹加重，伴有劇烈波動(dòng)性跳痛，此時(shí)作切開引流，正確的操作是:D

　　A.右手示指末端做魚口樣切口 B.末節(jié)指側(cè)面縱性切口，遠(yuǎn)側(cè)應(yīng)超過甲溝的1/2 C.

　　末節(jié)指側(cè)面縱性切口，近側(cè)超過指節(jié)橫紋 D.膿腔較大時(shí)，宜作對口引流 E.突出切口的脂肪不應(yīng)剪去，以防損傷神經(jīng)、血管

　　(93-95題共用題干)

　　女，33歲，左尺橈骨粉碎性閉合骨折，行手法復(fù)位小夾板固定后16小時(shí)，患肢持續(xù)劇烈疼痛，腫脹明顯

　　93.此時(shí)首先采取的措施為 : D

　　A.應(yīng)用止痛藥 B.應(yīng)用脫水藥 C.患肢抬高減輕痛苦 D.拆除小夾板 E.更

　　換石膏托固定

　　94.若患肢有疼痛轉(zhuǎn)為無痛，出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端蒼白，感覺麻木，運(yùn)動(dòng)無力，最有可能的診

　　斷是 : A

　　A.骨筋膜室綜合癥 B.伴有動(dòng)脈損傷 C.伴有靜脈損傷 D.伴有神經(jīng)損傷

　　E.DIC

　　95.本病首選的治療方法是 : C

　　A.給予血管擴(kuò)張劑，改善血管痙攣 B.臂叢神經(jīng)阻滯，減輕疼痛 C.立即切開筋膜

　　室減壓 D.立即切開行神經(jīng)、血管探查術(shù) E.對癥處理后繼續(xù)觀察

　　(96-97題共用題干)

　　女，45歲，家庭主婦。左腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，無力2月，查體：皮溫不高，左橈骨莖突局限性壓痛，握拳尺偏實(shí)驗(yàn)(+)。

　　96.最有可能的診斷是 : B

　　A.網(wǎng)球肘 B.狹窄性腱鞘炎 C.腕管綜合癥 D.臂叢神經(jīng)損傷 E.肘管綜合癥

　　97.對該患者治療方法下列說法正確的是: E

　　A.臂叢神經(jīng)探查術(shù) B.肘部痛點(diǎn)封閉 C.腕橫韌帶切開減壓 D.尺神經(jīng)前移術(shù)

　　E.狹窄性腱鞘炎切除術(shù)

　　(98-99題共用題干)

　　女，56歲，家庭婦女。提重物后肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛。用力握拳、伸腕時(shí)加重，持物困難。查體：皮溫不高，伸肌牽拉實(shí)驗(yàn)陽性

　　98.最可能的診斷是: A

　　A.網(wǎng)球肘 B.頸椎病 C.腕管綜合癥 D.狹窄性腱鞘炎 E.肘管綜合癥

　　99.對該患者治療方法下列那種說法正確: B

　　A.頜枕帶牽引 B.肘部痛點(diǎn)封閉 C.腕橫韌帶切開減壓術(shù) D.尺神經(jīng)前移術(shù)

　　E.狹窄性腱鞘炎切除術(shù)

　　(100-103題共用題干)

　　女，65歲，退休工人。右膝關(guān)節(jié)疼痛5年，上下樓梯時(shí)加重，休息后減輕。體格檢查：一般情況好，右膝內(nèi)翻畸形，股四頭肌萎縮，皮溫不高。膝關(guān)節(jié)周圍壓痛，浮髕實(shí)驗(yàn)(+)。

　　100.最可能的診斷是: B 高

　　A.化膿性關(guān)節(jié)炎 B.骨性關(guān)節(jié)炎 C.慢性骨髓炎 D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E.關(guān)節(jié)結(jié)

　　核

　　101.該患最不可能有的X線表現(xiàn)是: C 高

　　A.髕骨上下緣骨贅生成 B.關(guān)節(jié)間隙變窄 C.死骨形成 D.軟骨下骨囊性變 E.軟

　　骨下骨硬化

　　102.有關(guān)該患者的保守治療，下列說法錯(cuò)誤的是 : D 高

　　A.盡量減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重 B.加強(qiáng)股四頭肌鍛煉 C.服用非甾體類抗炎藥 D.足量聯(lián)

　　合應(yīng)用抗生素 E.必要時(shí)可采用細(xì)致支具

　　103.若該患者X線顯示關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)重度狹窄，且保守治療無效，最合適的治療方法是: B

　　高

　　A.膝關(guān)節(jié)融合術(shù) B.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) C.關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)清理術(shù) D.脛骨截骨術(shù)

　　E.股骨髁上截骨術(shù)

　　(104-105題共用題干)

　　男，36歲，車禍2小時(shí)，查體：一般情況可，右小腿出現(xiàn)長約16CM的傷口，脛骨斷端外露，出血不多伴廣泛軟組織挫傷

　　104.在攝X線片之前應(yīng)進(jìn)行的處理是: A

　　A.行簡單的外固定及局部包扎 B.行氣壓止血帶止血 C.急送手術(shù)室 D.跟骨結(jié)節(jié)

　　牽引 E.緊急輸液輸血

　　105.該患經(jīng)徹底清創(chuàng)后，下列敘述不正確的是: D

　　A.外固定架固定 B.用硅膠管置于創(chuàng)口內(nèi)最深處，外接負(fù)壓引流瓶，于24-48小時(shí)后

　　拔出 C.使用抗生素預(yù)防感染 D.創(chuàng)口張力過大，強(qiáng)行直接縫合 E.應(yīng)用破傷風(fēng)

　　(106-108題共用題干)

　　男，29歲，右脛腓骨段閉合性骨折后行手法復(fù)位，石膏外固定24小時(shí)，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進(jìn)行性加重。

　　106.此時(shí)應(yīng)最先采取的措施是 : B

　　A.給予有效的止痛藥物治療 B.立即解除石膏外固定 C.抬高患肢減輕痛苦 D.更

　　換石膏托或改用其他外固定方法 E.局部硫酸鎂濕敷

　　107.若患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無痛，出現(xiàn)蒼白，大理石花紋，感覺異常，肌力減退，最有可能

　　的診斷是: A

　　A.骨筋膜室綜合癥 B.下肢靜脈血栓 C.DIC D.缺血性肌攣縮 E.血栓閉塞性

　　脈管炎

　　108.下列那種是本病首選的處理方法:C

　　A.改善微循環(huán)藥物治療 B.立即行神經(jīng)阻滯或給予血管擴(kuò)張劑，以改善血管痙攣

　　C.立即切開骨筋膜室減壓 D.立即行截肢手術(shù) E.對癥處理后繼續(xù)觀察

　　(109-110題共用題干)

　　女，29歲。外傷致肱骨下1/3骨折，來院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕，垂指畸形。

　　109.該患合并那條神經(jīng)損傷: D

　　A.尺神經(jīng) B.臂叢神經(jīng) C.正神經(jīng) D.橈神經(jīng) E.正神經(jīng)和尺神經(jīng)

　　110.那種治療方法痛苦小，穩(wěn)妥: E

　　A.立即切開復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)探查并修復(fù)受損神經(jīng) B.骨牽引 C.手法復(fù)位，夾板

　　固定 D.手法復(fù)位，石膏管型固定 E.手法復(fù)位，懸垂石膏固定，觀察3個(gè)月，垂腕垂指無回復(fù)再行手術(shù)治療

　　(111-112題共用題干)

　　女，26歲，4小時(shí)前騎自行車不慎跌倒，右踝扭傷，查體見右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見皮膚破損，X線示：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位

　　111.此類骨折最常見的晚期并發(fā)癥是: 高

　　A.肢體嚴(yán)重縮短 B.骨端缺血性壞死 C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D.化膿性關(guān)節(jié)炎 E.骨

　　髓炎

　　112.下列治療首選 : D 高

　　A.踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定 B.踝關(guān)節(jié)外翻位石膏固定 C.人工關(guān)節(jié)置換 D.切開復(fù)

　　位內(nèi)固定 E.觀察

　　(113-114題共用題干)

　　男，25歲，被汽車壓傷后立即送來急診，查體：神智清楚，右下肢不能活動(dòng)，明顯腫脹疼痛。

　　113.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是: B

　　A.包括脛骨上1/3在內(nèi)的膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線檢查 B.包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的股骨下段正側(cè)

　　位X線檢查 C.股骨下1/3橫斷面的CT D.檢查有無骨擦音 E.檢查有無異常活動(dòng)

　　114.下述哪項(xiàng)不是早期并發(fā)癥 : C

　　A.休克 B.重要?jiǎng)用}損傷 C.骨不連 D.皮膚及軟組織損傷 E.肢體神經(jīng)損傷

　　(115-116題共用題干)

　　男孩，14歲，左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定

　　115.患肢腫脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合癥，要特別注意以下哪項(xiàng): E

　　A.橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失 B.手及前臂皮膚、溫度及顏色 C.患肢腫脹程度 D.有

　　無感覺障礙 E.患肢有無靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛

　　116.其最嚴(yán)重的并發(fā)癥為 : A

　　A.Volkman畸形 B.并指畸形 C.爪形手畸形 D.垂腕畸形 E.?狀指畸形

　　(117-118題共用題干)

　　男性，18歲，20分鐘前走路不慎跌倒在地，查體：右手無畸形，稍腫脹，無反�；顒�(dòng)及骨擦感，右橈骨遠(yuǎn)端壓痛，右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙.

　　117.下列哪項(xiàng)不正確: A

　　A.可排除骨折 B.需X線檢查以協(xié)助診斷 C.可用石膏外固定 D.不排除骨折

　　E.不應(yīng)反復(fù)查骨擦音和骨擦感

　　118.如果該患者經(jīng)X線檢查橈骨遠(yuǎn)端骨折，無明顯移位，下列哪項(xiàng)治療方法為首選: B

　　A.鋼板內(nèi)固定 B.石膏外固定 C.外固定支架固定 D.外展架固定 E.皮膚牽引

　　(119-120題共用題干)

　　女性，35歲，步行后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時(shí)，右肩痛，不敢活動(dòng)。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。

　　119.臨床診斷首先考慮: B

　　A.右肩周軟組織損傷 B.右肩關(guān)節(jié)前脫位 C.肱骨外科頸骨折 D.肱骨解剖頸骨折

　　E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位

　　120.需要對右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是: C

　　A.X線正位片 B.X線正側(cè)位片 C.X線正位及穿胸位平片 D.CT E.肩關(guān)節(jié)鏡

　　(121-122題共用題干)

　　男，14歲，左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏外固定

　　121.患肢腫脹明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合癥，要特別注意下列哪項(xiàng) : E

　　A.橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失 B.手及前臂皮膚溫度及顏色 C.患肢腫脹程度 D.有無感覺障礙 E.患肢有無靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無障礙，伸指時(shí)疼痛是否加劇

　　122.其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:A

　　A.Volkman畸形 B.并指畸形 C.爪形手畸形 D.垂腕畸形 E.杵狀指畸形

　　(123-124題共用題干)

　　男，3歲，背母親牽拉右手上臺階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右手。

　　123.最可能查到的陽性體征是: D

　　A.肘關(guān)節(jié)腫脹 B.肘后三角關(guān)系異常 C.Dugas征陽性 D.橈骨小頭壓痛 E.肘

　　內(nèi)翻

　　124.首先應(yīng)考慮診斷為: C

　　A.右上肢軟組織挫傷 B.右肘關(guān)節(jié)脫位 C.右橈骨小頭半脫位 D.右肩關(guān)節(jié)脫位 E.肱骨髁上骨折

　　(125-126題共用題干)

　　女，23歲，車禍致小腿上段皮膚裂傷，短縮，成角畸形并有骨外露

　　125.患者來院，首選應(yīng)用哪項(xiàng)檢查: E

　　A.量診 B.觸診 C.叩診 D.聽診 E.望診

　　126.物理學(xué)檢查之后還要做哪項(xiàng)必要的檢查 : A

　　A.右小腿上段1/3為心的包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的X線片 B.CT C.血常規(guī) D.電生理 E.右小腿全長X線正側(cè)位

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