2015初級護師考試輔導：肋骨骨折病因病理

更新時間：2014-12-03 08:55:42 來源：|0

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摘要肋骨骨折病因病理是2015初級護師考試的重點內容，環(huán)球網校醫(yī)學網小編整理如下。

　　肋骨骨折在胸部損傷中最為常見，其中以第4～7肋骨最常見。

　　(一)病因 ★★★ ①

　　1?外來暴力因暴力、跌倒或鈍器撞擊胸部，直接施壓于肋骨，使承受打擊處肋骨猛力向內彎曲而折斷，易造成血管或肺的損傷。胸部前后受擠壓的間接暴力則可使肋骨在腋中線附近向外過度彎曲而折斷。

　　2?病理因素多見于惡性腫瘤發(fā)生肋骨轉移的病人或嚴重骨質疏松者，此類病人可因咳嗽、打噴嚏或病灶肋骨處輕度受力而發(fā)生骨折。

　　(二)病理生理 ★★★ ①

　　單根或數根肋骨單處骨折，若上、下仍有完整的肋骨支持胸廓，對呼吸功能的影響不大;但若尖銳的肋骨斷端向內移位，刺破壁胸膜和肺組織，可產生氣胸、皮下氣腫或引起血痰、咯血等;若刺破肋間血管，可引起血胸。多根多處肋骨骨折后，局部胸壁可因失去完整肋骨的支撐而軟化，出現反常呼吸運動。若軟化區(qū)范圍較廣泛，在呼吸時兩側胸膜腔內壓力不平衡，形成縱隔左右擺動，影響肺通氣和靜脈血液回流，導致缺氧和二氧化碳潴留，嚴重者可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。

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