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理財規(guī)劃師復(fù)習(xí)第一章:風(fēng)險管理與保險規(guī)劃(21)

更新時間:2013-09-30 21:09:03 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 理財規(guī)劃師復(fù)習(xí)第一章:風(fēng)險管理與保險規(guī)劃

  ◆ 人身意外傷害保險

  人身意外傷害保險的含義

  是以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢給付保險金條件的人身保險業(yè)務(wù)

  人身意外傷害保險具有3層含義

  ?必須有客觀意外事故發(fā)生,且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見的

  ?被保險人必須有因客觀事故造成人身死亡或殘廢的結(jié)果

  ?意外事故的發(fā)生和被保險人遭受人身傷亡的結(jié)果,兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系,即意外事故的發(fā)生是被保險人遭傷害的原因,而被保險人遭受傷害是意外事故的后果

  意外傷害保險的基本保障項目

  ?死亡給付

  ?殘廢給付

  ?其派生責(zé)任:包括醫(yī)療費用給付、誤工給付、喪葬費給付和遺屬生活費給付等

  ?在一般情況下,是以意外死亡和意外殘廢為主要內(nèi)容

  意外傷害按照是否可保劃分

  ?不可保意外傷害

  ?即意外傷害胝中明確列明的除外責(zé)任,因是違反法律的規(guī)定或違反社會公共利益,包括:

  ---被保險人在犯罪活動中所受的意外傷害

  ---被保險人在尋釁毆斗中所受的意外傷害

  ---被保險人在酒醉、吸食毒品后發(fā)生的意外傷害

  ---由于被保險人的自殺行為造成的傷害

  按保險責(zé)任分類

  ?意外傷害死亡殘廢保險

  ?意外傷害醫(yī)療保險

  ?意外傷害停工收入損失保險

  按保險期限分類

  ?一年期意外傷害保險

  ---大部份的意外傷害保險或附加險都屬一年期

  ?極短期意外傷害保險

  ---保險期限不足1年,往往只有幾天、幾小時甚至更短的意外傷害保險

  ---如公路旅客意外傷害保險、旅游保險、索道游客意外傷害保險、游泳池人身意外傷害保險、大型電動玩具游客意外傷害保險等,均屬極短期意外傷害保險

  ?多年期意外傷害保險

  ---保險期限超過1年的意外傷害保險

  ◆ 健康保險

  健康保險的概念和特征

  ?健康保險的概念

  ---又稱疾病保險,是指被保險人在保險有效期間因病不能從事工作,以及因病造成死亡或殘廢時,由保險人負(fù)責(zé)給付醫(yī)療費用或保險金的保險

  ?健康保險的特征

  ---保險期限較短,一般大多為一年

  ---保險金具有補(bǔ)償?shù)奶厥庑?/P>

  ---危險具有變動性和不易預(yù)測性

  疾病的成立條件

  ?必須是由于明顯非外來原因所造成的

  ---作為疾病和意外傷害的分界線

  ?必須是非先天的原因所造成的

  ---如視力、聽力、的缺陷或身體形態(tài)的不正常,這種缺陷或不正常,則不能作為疾病由保險人負(fù)責(zé)

  ?必須是由于非長存的原因所造成的

  ---屬于生理上長存的原因,即人到一定年齡后出現(xiàn)的衰老現(xiàn)象,不能稱之為疾病,也不是健康保險保障范圍

  健康保險的制約性條款

  ?免賠額條款

  ?比例給付條款

  ?給付限額條款

  ?除外責(zé)任條款

  除外責(zé)任條款

  ?健康保險的除外責(zé)任

  ---一般包括戰(zhàn)爭或軍事行動,故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡或殘廢,墮胎導(dǎo)致的疾病、殘廢、流產(chǎn)、死亡等

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