初級(jí)護(hù)師心理護(hù)理：心理防御機(jī)制理論

　　初級(jí)護(hù)師心理護(hù)理：心理防御機(jī)制理論

　　心理防御機(jī)制(mental defense mechanism)是自我的一種防衛(wèi)功能，很多時(shí)候，超我與本我之間，本我與現(xiàn)實(shí)之間，經(jīng)常會(huì)有矛盾和沖突，人在這時(shí)就會(huì)感到痛苦和焦慮，期間自我就可以不知不覺(jué)之以某種方式調(diào)整一個(gè)沖突雙方的關(guān)系，使超我的監(jiān)察可以接受，同時(shí)本我的欲望又可以得到某種形式的滿足，從而緩解焦慮，消除痛苦，這就是自我的心理防御機(jī)制。它包括壓抑、否認(rèn)、投射，退化、隔離、抵消轉(zhuǎn)化、合理化、補(bǔ)償、升華、幽默、反向形成等形式。人類在正常和病態(tài)情況下都在不自覺(jué)地運(yùn)用這些防御方式，如果運(yùn)用得當(dāng)，則可減輕痛苦，幫助度過(guò)心理難關(guān)，防止精神崩潰，而運(yùn)用過(guò)度就會(huì)表現(xiàn)出焦慮抑郁等病態(tài)心理癥狀。

　　壓抑(depressive)――是指當(dāng)一個(gè)人的某種觀念、情感或沖動(dòng)不能被超我接受時(shí)，被潛抑到無(wú)意識(shí)當(dāng)中去，從而以使個(gè)體不再因此而產(chǎn)生焦慮、痛苦體驗(yàn)，這是一種不自覺(jué)的主動(dòng)遺忘和抑制。例如很多人情愿相信自己能中六合彩而不愿想象自己走路被車撞死的危險(xiǎn)。其實(shí)后一種事件發(fā)生的概率遠(yuǎn)比前者大，這其實(shí)是一種壓抑機(jī)制的不自覺(jué)運(yùn)用，因?yàn)楫?dāng)人意識(shí)到每次走路被車撞的威脅時(shí)就會(huì)感到焦慮，人為了避免焦慮故意將其淡化或遺忘。

　　否認(rèn)(denial)――是指有意或無(wú)意地拒絕承認(rèn)一些不愉快的現(xiàn)實(shí)從而保護(hù)自我的心理防御方式。如有的人聽(tīng)到親人突然死亡的消息，為減免突如其來(lái)的精神打擊會(huì)在短期內(nèi)會(huì)否認(rèn)此事的發(fā)生。

　　投射(projection)――是指?jìng)€(gè)體為免除自責(zé)的痛苦，將自己所不能容忍的沖動(dòng)、欲望轉(zhuǎn)移到他人的身上。如一個(gè)人性張力過(guò)大，做夢(mèng)時(shí)都?jí)粢?jiàn)另一個(gè)人與異性在發(fā)生性行為，這是自我為了逃避超我的責(zé)難，又要滿足自我的需要，將自己的欲望投射到別人身上從而得到一種解脫的心理機(jī)制。

　　退化(degenerate)――是指當(dāng)個(gè)體受到挫折無(wú)法應(yīng)付時(shí)，放棄已經(jīng)學(xué)會(huì)了的成熟態(tài)度和行為模式，使用以往比較幼稚的方式來(lái)滿足自己的欲望。如某些露陰癖病人，在異性面前暴露自己的生殖器，原因是其作為成年人遇到性的挫折無(wú)法滿足，故用幼年性欲的方式來(lái)表達(dá)其非常態(tài)的滿足。

　　抵消(neutralization)――是指?jìng)€(gè)體以象征性的行為來(lái)抵消已往發(fā)生的痛苦事件，如強(qiáng)迫癥病人固定的儀式動(dòng)作常是用來(lái)抵消無(wú)意識(shí)中亂倫感情和其他痛苦體驗(yàn)。

　　隔離(isolation)――是指將個(gè)體將一些不愉快的事實(shí)或情感分隔于意識(shí)之外，以免引起精神上的不愉快，這種機(jī)制叫隔離。如人們來(lái)月經(jīng)很多人都說(shuō)成“例假”;人死了叫“老了”“走了”，這種說(shuō)法可以避免尷尬或悲哀。

　　轉(zhuǎn)化(transformation)――是指精神上的痛苦轉(zhuǎn)化為軀體癥狀表現(xiàn)出來(lái)，從而避開(kāi)了心理的焦慮、抑郁和痛苦，如癔癥病人的內(nèi)心焦慮或心理沖突往往以軀體化的癥狀表現(xiàn)出來(lái)，如失音、抽搐，癱瘓、暈厥等等，病者自己對(duì)此完全不知覺(jué)，因其轉(zhuǎn)化的動(dòng)機(jī)完全是潛意識(shí)的，是患者意識(shí)不承認(rèn)的。

　　補(bǔ)償(compensate)――是指?jìng)€(gè)體利用某種方法來(lái)彌補(bǔ)其生理或心理上的缺陷，從而掩蓋自己的自卑感或不安全感。所謂“失之東隅，收之桑榆”就是這種作用。

　　合理化(rationalization)――是指?jìng)€(gè)體遭受挫折時(shí)采用利于自己的理由為自己辯解，為隱瞞自己的真實(shí)動(dòng)機(jī)，將面臨的窘境加以文飾，從而為自己進(jìn)行解脫的一種心理防御機(jī)制。如狐貍吃不到葡萄就說(shuō)葡萄是酸的。

　　升華(sublimation)――是指被壓抑的不符合社會(huì)規(guī)范的原始沖動(dòng)或欲望用符合社會(huì)要求的建設(shè)性方式表達(dá)出來(lái)的一種心理防御機(jī)制，如用歌唱，繪畫，詩(shī)歌等形式來(lái)替代性本能沖動(dòng)的發(fā)泄。

　　幽默(humor)――是指?jìng)€(gè)體采用幽默的語(yǔ)言或行為來(lái)應(yīng)付緊張的情境或表達(dá)潛意識(shí)的欲望。如通過(guò)幽默來(lái)表達(dá)攻擊性或性欲望，可以不必?fù)?dān)心自我或超我的抵制。在人類的幽默中關(guān)于性愛(ài)，死亡、淘汰，攻擊等話題是最受人歡迎的，它們包含著大量的受壓抑的思想。

　　反向形式(reaction formation)――是指?jìng)€(gè)體自認(rèn)為不符合社會(huì)道德規(guī)范的內(nèi)心欲望或沖動(dòng)會(huì)引起自我和超我的抵制，表現(xiàn)出來(lái)會(huì)被社會(huì)懲罰或引起內(nèi)心焦慮，故朝相反的途徑釋放導(dǎo)致反向形成。如有些恐人癥的病人內(nèi)心是渴望接接觸異性的，但卻偏偏表現(xiàn)出對(duì)異性恐懼。