初級護師心理護理：精神分析理論在護理心理學中的意義

　　初級護師心理護理：精神分析理論在護理心理學中的意義

　　弗洛伊德在多年治療神經癥病人中，發(fā)現患者有時將早己遺忘了的某一件事重新敘述出來，隨之疾病癥狀也得到緩解。弗氏認為這種早期的事件實際上并末遺忘，而是被深深地潛抑在意識之下，通過轉換作用(conversion)等方式造成了病態(tài)心理癥狀(神經癥等)。他認為這種潛意識里的心理沖突，只能通過對夢境的分析或者在不加任何意識評價的情況下通過病人的自由聯想(free association)談話才能被發(fā)掘出來。一旦這種潛抑的心理沖突被發(fā)現和疏泄，病人的癥狀即可獲得緩解。這就是精神分析療法。

　　新精神分析學者亞歷山德(Alexander FG，1934)等更進一步提出，潛抑的心理沖突還可以轉換成軀體癥狀。他們認為壓抑著的憤怒、憂郁等可以引起心血管、呼吸、消化等內臟功能的紊亂和障礙，這就是心身疾病。同樣，通過分析疏導，將這些潛意識里的心理沖突和痛苦體驗挖掘出來可以治療這些疾病。

　　由于心理沖突對心身健康關系甚大，因而從預防角度來說，處理好人格發(fā)展過程各個階段所出現的困難，防止滯留現象，對于保持心身健康發(fā)展和維持健全人格都是非常重要的。

　　學習精神分析理論，有助于在臨床護理工作中深入認識病人心理問題的原因，以及采用適當方式幫助病人緩解痛苦。例如，分析某些病人心理痛苦的潛在原因，包括其成長過程的影響因素、非意識層面的矛盾與沖突;認識某些病人的非理性行為問題表現可能屬于心理防御機制;依據精神分析理論關于早期發(fā)展與人格形成關系的理論認識，幫助兒童病人的家長改變不適當的養(yǎng)育方式。

　　在護理干預工作中，還可以學習某些簡單的以精神分析理論為基礎的干預方法，如領悟療法，挖掘患者潛意識的矛盾沖突或致病情結，把它們帶到意識域，使就診者對其有所領悟，在現實原則的指導下得到糾正或消除，并建立正確與健康的心理結構，從而達到為病人緩解痛苦的目的。