主管護師考試輔導：葡萄胎治療原則
更新時間：2013-03-20 11:20:48
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摘要 主管護師考試輔導：葡萄胎治療原則
主管護師考試輔導：葡萄胎治療原則
1.清除宮腔內容物
葡萄胎的診斷一經確定后，應立即給予清除。清除葡萄胎時應注意預防出血過多、穿孔及感染。
2.子宮切除術
年齡超過40歲的病人，葡萄胎惡變率較年輕婦女高4～6倍，處理時可直接切除子宮、保留附件。
3.黃素化囊腫的處理
黃素化囊腫一般情況下不需要處理，但當發(fā)生黃素化囊腫扭轉且卵巢血運發(fā)生障礙應手術切除一側卵巢。
4.預防性化療
對于具有惡變傾向的葡萄胎病人選擇性地采取預防性化療，其余的病人則進行嚴密的隨診。具有惡變傾向的葡萄胎病人包括：
①年齡大于40歲;
?、谄咸烟ヅ懦銮唉?HCG值異常升高;
?、燮咸烟デ宄螅琀CG下降曲線不呈進行性下降，而是降至一定水平后即持續(xù)不降或始終處于較高值;
?、茏訉m明顯大于停經月份;
?、蔹S素化囊腫直徑大于6cm;
⑥第二次清宮仍有滋養(yǎng)細胞高度增生;
?、邿o條件隨訪者，預防性化療一般選用單藥化療，如5-Fu、KSM、MTX等。
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