2013年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：下肢靜脈解剖和生理

　　1.靜脈壁：小腿遠測淺、深靜脈壁比近測薄，加上壓力因素，淺靜脈曲張容易發(fā)生在小腿淺靜脈分支。

　　2.靜脈瓣膜：下肢深、淺靜脈和交通靜脈內(nèi)都有瓣膜存在，多為雙瓣型，可阻止血液由近向遠，由深向淺倒流。

　　3.交通靜脈：下肢深淺靜脈之間，大小隱靜脈之間有許多交通靜脈，小腿部以踝交通靜脈最重要，與潰瘍形成有關(guān)。

　　4.血流動力學(xué)：下肢靜脈血液能對抗重力向心回流，與下列因素有關(guān)：①小腿肌泵功能，是下肢靜脈血回流的主要動力;②胸腔吸氣期和心臟舒張期產(chǎn)生的負壓作用;③靜脈瓣膜的單向關(guān)閉功能。

　　5.淺靜脈：下肢淺靜脈有大隱、小隱靜脈及其分支。大隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)的內(nèi)側(cè)，沿下肢內(nèi)側(cè)上行進入股總靜脈，是人體最長的靜脈，進入深靜脈之前有5個屬支：旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外淺靜脈、股內(nèi)側(cè)靜脈和股外側(cè)靜脈。小隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)的外側(cè)，進入胭靜脈。

　　6.深靜脈：小腿部有脛前、脛后和腓靜脈，它們匯合成胭靜脈，進入內(nèi)收肌管后成為股淺靜脈，與股深靜脈匯合成股總靜脈。

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