2013年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)知識：動(dòng)脈瘤的診斷和治療

　　動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈病變或損傷形成的局限性動(dòng)脈異常擴(kuò)張或膨出，以胸、腹主動(dòng)脈和下肢主干動(dòng)脈瘤常見?？煞譃檎嫘詣?dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤。

　　(一)診斷

　　1.搏動(dòng)性腫塊：是最典型的體征，伴有震顫和血管雜音，壓迫瘤體近端動(dòng)脈腫塊縮小。

　　2.壓迫癥狀：壓迫神經(jīng)出現(xiàn)肢體感覺異常、放射痛和運(yùn)動(dòng)障礙;壓迫靜脈和淋巴管引起遠(yuǎn)端肢體腫脹。

　　3.遠(yuǎn)端肢體缺血，肢體疼痛、蒼白、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。

　　4.瘤體破裂。

　　根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)以及一些輔助檢查：X線攝片、超聲、動(dòng)脈造影、CT檢查等，均可明確診斷。

　　(二)治療手術(shù)是惟一有效的治療方法

　　包括如下方法：

　　1.囊狀動(dòng)脈瘤切線切除及動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)。

　　2.動(dòng)脈瘤包裹術(shù)。

　　3.動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。

　　4.動(dòng)脈瘤切除及血管重建術(shù)。

　　5.動(dòng)脈瘤切除和近遠(yuǎn)端結(jié)扎術(shù)。

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