2013年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：切開復(fù)位的臨床指征有哪些

　　(1)絕對適應(yīng)證：

　　①用手法難以復(fù)位或固定不能維持復(fù)位后位置的骨折。

　?、诳赡苡熊浗M織嵌入斷端的骨折。

　?、酃瞧^大有移位，將影響關(guān)節(jié)功能的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。

　?、苡袊乐匾莆坏墓趋婪蛛x和骨折。

　?、蓍]合方法難以復(fù)位和維持復(fù)位，嚴重移位的撕脫性骨折。

　?、拗委熀蟀l(fā)生的骨不連接。

　?、咄耆虿糠蛛x斷的斷肢(指)行再植術(shù)時，需行骨折固定然后再行血管、神經(jīng)吻合。

　　(2)相對適應(yīng)證

　?、傺舆t愈合：用開放復(fù)位內(nèi)固定和植骨術(shù)，有利于骨愈合。

　?、诙嗵幑钦郏河瞄]合方法治療有時很困難，可考慮開放復(fù)位。

　?、鄄±硇怨钦郏洪L骨病理性骨折的手術(shù)有利于原發(fā)灶的治療。

　?、車乐啬X損傷合并大的骨折：不能耐受石膏制動或牽引治療不合作，為便于護理可行內(nèi)固定治療。

　　⑤老年病人的轉(zhuǎn)子間骨折：為減少因長期臥床制動和石膏固定所致的并發(fā)癥，從而降低病死率和傷殘率，可行內(nèi)固定術(shù)。

　　⑥閉合方法治療無效的骨折，可行內(nèi)固定治療。

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